高血壓腦出血是神經內科和神經外科的急癥,根據腦出血的出血量和出血部位的不同,部分病人是神經內外科的危重癥。高血壓腦出血首先要看出血的部位,出血的量,不同的部位和不同的出血量,我們選擇的方案是不同的。
出血量少的我們可以考慮保守治療,出血量多的我們要考慮是手術治療還是擴大性手術治療,一部分核心梗死區的病人目前做手術的效果也是很差的。高血壓腦出血,首先要降血壓,但是血壓降到什么程度,得根據腦出血的部位和出血的量來評估,如果血壓降得太低,不利于腦灌注。另外,高血壓腦出血以后做手術的方案選擇也是有要求的,不同的出血量和不同的出血部位可能手術方式會不一樣。目前高血壓腦出血的手術有三種,一種是開放性的手術;第二種是內鏡下手術;第三種是介入下的微創手術。得根據病人的不同情況,選擇不同的適應癥和手術方式。