第一點，容易與腦出血混淆，這兩者都可以出現明顯的頭痛惡心嘔吐，所以在臨床上有時候難以區分，對于這種情況進行顱腦CT檢查很有必要，腦出血主要表現為腦實質內高密度病灶，而蛛網膜下腔出血主要表現為蛛網膜下腔高密度影，從而能夠將這兩者進行鑒別。
第二點也要注意與腦血栓形成進行鑒別。腦血栓形成一般在安靜狀態下起病，患者很少出現頭痛，顱腦CT示低密度病灶。另外也有可能與腦栓塞鑒別，腦栓塞患者多數有心房纖顫病史，顱腦CT也是低密度病灶。
老年蛛網膜下腔出血容易與哪些疾病混淆
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2021-02-20 991次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 22943次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4282次
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老年蛛網膜下腔出血容易與哪些疾病混淆？老年人出現的蛛網膜下腔出血，很容易導致頭部劇烈的疼痛，同時伴有惡心、嘔吐的情況，以及有腦膜刺激征表現。這種情況與高血壓引起的顱內出血相鑒別，特別是顱內出血以后，引起的病人頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷，很容易與蛛網膜下腔出血混淆，再就是椎動脈型頸椎病引起的病人頭痛、頭暈以及惡心、嘔吐的情況，也與蛛網膜下腔出血相鑒別。再就是顱內的感染，顱內感染以后很容易導致腦細胞的水腫，從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況，還有就是顱部的腫瘤或者轉移瘤，也容易導致顱內壓增高從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況。語音時長 1:31”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-07-07 1189次
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腦蛛網膜下腔出血容易與哪些疾病混淆？腦部的蛛網膜下腔出血在臨床上常常容易與外傷導致出現的硬膜下血腫，硬膜外血腫，腦挫裂傷或者是自發性腦出血等疾病相混淆。蛛網膜下腔出血多數是由于外傷或自發性因素導致出現的結果。常常表現為出現劇烈的頭痛，頭昏，惡心嘔吐。患者頭顱CT顯示在腦組織中間、腦溝回、外側裂會出現明顯的高密度影。需要注意鑒別的是對于硬膜外和硬膜下血腫來說，通過頭顱CT可以發現有其特征性的影像學表現。對于自發性的蛛網膜下腔出血患者，通過頭頸部CTA檢查、腦血管造影，大多數會發現有顱內動脈瘤存在。而腦出血臨床上則較常見的是高血壓腦出血。語音時長 01:12”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2021-06-04 1199次
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蛛網膜下腔出血有哪些癥狀病情分析：如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者容易出現頭痛，惡心，嘔吐，意識模糊，昏迷，癲癇發作，肢體活動障礙，肢體麻木，發熱等癥狀。意見建議：建議存在蛛網膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生進行規范的治療患者。在急性期要絕對臥床休息，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要保證大便的通暢，避免用力排便。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 601次
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蛛網膜下腔出血都有哪些病因病情分析：蛛網膜下腔出血的病因有很多，包括顱內動脈瘤動，靜脈畸形，動靜脈瘺，凝血功能異常，顱腦的外傷，垂體出血，垂體梗死，或者家族當中就存在先天的遺傳因素等。意見建議：如果患者出現了蛛網膜下腔出血這些患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生進行治療。此類患者平時在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 601次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
