主要有以下幾種類型:
一、淚液水分缺乏,水液層中形成內膜的主要成分液體主要在主淚腺中生成,副淚腺只產生很少的液體,水分缺乏是干眼癥最常見的原因。
二、粘蛋白缺乏,是僅次于水液缺乏的病因,黏蛋白主要是由于結膜杯狀細胞產生,僅有少量的黏蛋白來自主淚腺,因此損傷結膜的各種疾病均可以導致粘蛋白的缺乏。
三、脂質異常,瞼板腺先天異常或瞼板腺分泌成分的變化,常可導致淚液中的脂質異常。當瞼板腺有細菌性炎癥時細菌產生脂酶,使正常的脂質分解成各種脂肪酸。這些脂肪酸具有極強的表面活性,使穩定的淚膜發生破裂,這些游離的脂肪酸是否直接損害角膜上皮或通過干燥斑,來損害角膜上皮尚不明確。
四、眼瞼位置異常,長期的疤痕性上瞼外翻,或其他眼瞼異常會導致很多并發癥,淚腺的開口以及結膜上皮杯狀細胞功能均可遭到損害。
五、上皮病變完整的內膜菲薄,其完整性取決于光滑完整的角膜上皮表面,任何原因導致的角膜上皮表面不規整,都會導致淚液膜的破裂。