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社區高血壓患者管理

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醫生主講實錄

 高血壓是常見的慢性病。是腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等嚴重疾病最重要的危險因素。據調查,四分之一的成年人是高血壓患者,應就近獲得社區衛生服務中心的隔離專業服務,加上自我健康管理,共同實現有效的控制高血壓。

一、為高血壓患者建立健康檔案。不論患者在什么地方確診了高血壓,都可以在自己生活的社區衛生服務中心建立健康檔案。

二、為高血壓患者測量血壓。國家基本公共衛生服務規范,社區衛生服務中心應當對在冊管理的高血壓患者,每個季度測量一次血壓,評估療效。

三、教會患者家屬測量血壓。高血壓治療是長期的,鼓勵家庭購買電子血壓計,教會家庭成員測量血壓,有異常時及時與社區衛生服務中心的主管醫生聯系。

四、為患者轉診提供服務,對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制,以及出現新的并發癥,或原有并發癥加重的患者,按照分級診療的規則,主管醫師應聯系上級醫院,協助患者轉診。

五、為患者提供年度體檢。綜合評估疾病的進程。

六、健康生活方式引導。引起高血壓的原因是多重的,如長期飲酒,緊張,吸煙,超重肥胖,體力活動少等,鼓勵醫師與高血壓患者一起分析既有的生活方式,制定新的生活方式。

七、組織參加高血壓病友會。社區高血壓患者多組織病友會把大家聯絡起來,通過策劃活動使彼此認識熟悉,在醫師的協助下交流控制高血壓的心得體會,心理互助,保持健康的體重,尊醫囑服藥。

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