維生素d缺乏需要和其他類型的疾病相鑒別,包括以下幾個類型:
第一,維生素d依賴性佝僂病,有家族的遺傳史,分兩型。I型是發生在一歲以內的嬰兒。血生化的改變有低鈣,低磷酸鹽血癥,還有血堿性磷酸酶活性明顯升高、氨基酸尿癥。II型發病年齡比較早一些,特征是在出生幾個月以后有脫發,同時伴有皮膚損害。
第二,低血磷性的抗d佝僂病,性連鎖連鎖遺傳疾病。當然也可以是常染色體顯性或隱性遺傳,常常是有家族史的,多見于一歲以后,兩到三歲之后仍然有活動性佝僂病的表現。
第三,遠端腎小管酸中毒,先天性遠曲小管泌氫不足,導致腎小管性酸中毒。
第四,腎性佝僂病,主要見于腎功能不好的患者。