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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3163次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3514次

• 急性腎小球腎炎藥物
  治療急性腎小球腎炎的藥物，主要包括如下這幾大類：第一類是利尿消腫藥物。由于急性腎小球腎炎患者，通常合并或輕或重的水腫，甚至是會(huì)有少尿的情況，因此利尿劑的使用是比較普遍的。我們常用的利尿劑包括托拉塞米、呋塞米、氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯，甚至托伐普坦等等，都是可以進(jìn)行選擇的。第二類藥物是降壓同時(shí)控制尿蛋白的藥物。如沒(méi)有腎功能減退等禁忌癥，一般首選ACEI或者ARB類藥物。既可以控制血壓，又可在一定程度上減少尿蛋白。第三類藥物屬于單純的腎臟保護(hù)藥物，通常經(jīng)常用的是中成類的藥物，例如含有冬蟲(chóng)夏草制劑的藥品等等。最后，如果患者存在的前驅(qū)感染史，或者在疾病過(guò)程當(dāng)中繼發(fā)的感染，則需要使用抗生素。在排除過(guò)敏的前提下，頭孢類及半合成青霉素等等都是可以選擇的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-04-17 2100次

• 急性腎小球腎炎治療首選藥物有哪些
  急性腎小球腎炎的治療主要包括兩個(gè)方面：一、消除感染灶，為了徹底消滅體內(nèi)現(xiàn)有或潛在的感染性病灶，可以應(yīng)用青霉素等抗生素治療七到十天，如果是對(duì)青霉素過(guò)敏，也可以用紅霉素類的抗生素。二、對(duì)癥治療，對(duì)癥治療主要包括：1、消腫，消腫的藥物主要是一些利尿藥，包括雙氫克尿噻，速尿。2、降血壓，輕度的高血壓通過(guò)控制水鹽的攝入后，血壓可以降至正常；中重度高血壓需要使用降壓藥，降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素2受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑或者是其它的降壓藥，比如中樞降壓藥等等。3、降血鉀，因?yàn)榧毙阅I炎的病人可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的不全，病人少尿容易引起高鉀血癥，所以會(huì)用到降鉀樹(shù)脂，促進(jìn)鉀從腎臟排出的藥物，比如利尿劑，促進(jìn)鉀從血液中轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)的藥物，比如糖加胰島素或者是碳酸氫鈉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3856次

• 小兒急性腎小球腎炎的病因
  小兒急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿?yàn)橹鳎椴煌潭鹊鞍啄颍捎兴[、高血壓或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾患。盡管本病有多種病因，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 什么是小兒急性腎小球腎炎
  病情分析：小兒急性腎小球腎炎也就是急性腎炎。主要表現(xiàn)為急性起病，血尿，會(huì)伴有不同程度的蛋白尿，還會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓或者腎功能不全等，大多數(shù)發(fā)病于5～14歲的兒童和青少年。意見(jiàn)建議：在飲食上需要限制，蛋白質(zhì)（牛羊肉），鉀（豆類），磷（海鮮），鈉（面食）等含量高的食物，這些食物都會(huì)對(duì)孩子造成一定程度的傷害。可以服用一些利尿劑，降血壓的藥物，來(lái)控制病情。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-04 1502次

• 急性腎小球腎炎的藥物治療
  急性腎小球腎炎的患者，在急性期用藥方面主要，根據(jù)患病原因來(lái)選擇用藥。一般情況下，如果有免疫因素導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，用藥主要選擇激素類藥物以及免疫制劑。常用的激素藥有氫化可的松，強(qiáng)的松這樣的藥物。免疫抑制劑主要是包括環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a。另外要注意休息，飲食方面要盡量的減少鹽的攝入量，另外也
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物
  慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，這兩類降壓藥除具有降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，后兩種作用除通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用，降低腎小球內(nèi)壓，高灌注和高濾過(guò)。并能通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，起到減緩腎小球硬化和保護(hù)腎臟作用。這兩類降壓藥為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 267次