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再生障礙性貧血atg治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

再生障礙性貧血通常指的是原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征,他的原因是不明確的,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下,全血細(xì)胞減少和貧血、出血感染的癥狀。對(duì)于重型再生障礙性貧血的患者,他們的病情危重,應(yīng)該給與及時(shí)和積極的治療來(lái)挽救患者的生命。

一般情況下單用雄激素治療重型再障的效果是不佳的,近幾年來(lái),重型再障首選的是異基因造血干細(xì)胞移植,但是對(duì)于不適合應(yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植的重型或者是急重型的患者,可以采用免疫抑制劑治療。常常應(yīng)用的免疫抑制劑能有抗胸腺細(xì)胞球蛋白,也就是atg和環(huán)孢素等,如果單獨(dú)應(yīng)用一種免疫抑制劑他們的有效率呢為50%,一種藥物無(wú)效可以換用另外一種,大約有一半的患者可以產(chǎn)生效果。聯(lián)合應(yīng)用atg和環(huán)孢素,效果明顯優(yōu)于單一用藥,有效率可以達(dá)到70%到80%,療效多數(shù)在治療后的三個(gè)月左右開(kāi)始出現(xiàn)。atg的計(jì)量不同需要緩慢靜脈滴注連用五天。

atg是一種蛋白,它的副作用有過(guò)敏反應(yīng)和血清病等,因此在給予atg治療的同時(shí),應(yīng)該短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕和控制血清病。

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