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妙手醫生精選

病毒性心肌炎的體征

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醫生主講實錄

1.心律失常最常見,往往是首先引起病人注意表現,可發生多種心律失常,其中以收縮前最常見。其次為房室傳導阻滯,嚴重心律失常是猝死的主要原因。

2.心率變化,可以看出持續性竇性心動過速,與體溫不成比例。如果表現為心動過緩,則應注意房室傳導阻滯存在。

3.心音變化,第一個心音減弱或分裂顯示胎心音,可以用第三心音或第四心音聽到。在嚴重的情況下,當心包炎被摩擦時,可以聽到心包炎。

4.噪音,心前區可聞及收縮樣雜音,并伴有發熱、貧血、血流增加及心臟擴張引起,也可聽到舒張期雜音,用于心臟相對二尖瓣狹窄引起的心臟擴大,其結果是噪音強度不超過三級,疾病改善后可消失。

5.心臟擴大,在輕度疾病患者中,心臟不會顯示擴張和擴大,嚴重者心臟會明顯增大。心力衰竭,重癥患者可發生急性心力衰竭,甚至心源性休克。

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