糖尿病合并有冠心病,是糖尿病患者致死的主要原因,尤其是對于二型糖尿病患者,當發生冠心病之后,大部分都合并有心臟的自主神經病,所以當糖尿病伴有冠心病之后,常常表現為無痛性的心肌梗死,而且梗死的面積比較大,穿壁梗死是比較多見的,一旦發生心肌梗死,病情就會比較嚴重,預后比較差,病死率也是比較高的。
如果冠狀動脈造影和臨床上已經排除冠狀動脈病變,而糖尿病患者出現嚴重的心律失常,心臟肥大,肺淤血,充血性心力衰竭等等,那很有可能是引起了心肌的病變,因為糖尿病不只損傷冠狀動脈,還可以損傷心肌細胞,對于糖尿病患者一旦患有了冠心病,無論是做冠狀動脈造影或者是介入治療還是搭橋手術,它的風險都是非常大的,因為糖尿病合并冠心病之后,血管脆性明顯增加,而且微血管病變比較嚴重,即使把大血管打通,但是微循環依然非常差的,這種情況下,即使做介入治療或者是搭橋術效果也是不好的。