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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96228次

• 膽紅素偏高的病因

  膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主。可能跟標(biāo)本的抽取運(yùn)送有關(guān)，也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進(jìn)行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。

  

  01:39
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-30 4085次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么原因
  總膽紅素和間接膽紅素偏高一般是指肝和膽功能的異常情況才會出現(xiàn)偏高，也會出現(xiàn)生理上的增高，比如說新生兒出現(xiàn)新生兒黃疸，一般是新生兒出生后兩至三天出現(xiàn)的，四到六天是高峰，七到十天消退或者是要長期飲酒，劇烈運(yùn)動的病，出現(xiàn)有膽紅素升高，一般會自動恢復(fù)正常。病理性增高、間接性膽紅素增高，比如說提示急性的黃疸性肝炎、急性肝壞死、慢性的活動性肝炎、肝硬化，還有溶血性貧血以及肝細(xì)胞性黃疸，還有一些脾功能亢進(jìn)、惡性腫瘤，總膽紅素升高也是一樣，就是出現(xiàn)膽肝的一些疾病。
  語音時長 1:34”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 60929次

• 間接膽紅素偏高是什么原因
  間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素，就是不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，間接膽紅素偏高的原因如下：第一，溶血性貧血，人體內(nèi)的紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致血中的間接膽紅素過多，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，從而引起溶血性黃疸，這時血中的間接膽紅素偏高。第二，肝臟疾病，某些肝臟疾病，比如急性黃疸性肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化會導(dǎo)致間接膽紅素偏高。第三，血型不合輸血，當(dāng)輸入不合的血液會導(dǎo)致溶血，這時會使體內(nèi)的紅細(xì)胞大量破壞，出現(xiàn)間接膽紅素偏高。第四，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變，出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸、膽汁排出受阻也可使血中間接膽紅素偏高。第五，某些中毒，比如鉛中毒會導(dǎo)致間接膽紅素偏高，嚴(yán)重的燙傷，嚴(yán)重的敗血癥，嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，嚴(yán)重的藥物性黃疸都會導(dǎo)致間接膽紅素偏高。
  語音時長 01:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 33421次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么原因
  病情分析：總膽紅素和間接膽紅素偏高多反應(yīng)肝膽系統(tǒng)存在異常。有生理性因素，如新生兒黃疸；有病理性因素，如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、溶血性貧血等，也不除外一些脾亢、惡性腫瘤等。意見建議：建議總膽紅素和間接膽紅素都偏高的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)診療，查明病因及時采用一些藥物進(jìn)行治療。平時注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，來預(yù)防或者延緩病情進(jìn)展，如規(guī)律作息，規(guī)律健康飲食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-10 3004次

• 總膽紅素直接膽紅素偏高的原因是什么
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾，風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-26 3505次

• 膽紅素偏高是什么意思
  通常情況下，膽紅素偏高的意思是指血液中膽紅素的含量超出了正常范圍，如果身體還伴隨其他異常，需要立即就醫(yī)。膽紅素是膽汁中的主要色素，由紅細(xì)胞中的血紅蛋白分解所產(chǎn)生，出現(xiàn)膽紅素偏高的情況后，可能與溶血性疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等因素有關(guān)，膽紅素生成過多、肝細(xì)胞攝取和轉(zhuǎn)化膽紅素的能力下降，會導(dǎo)致膽紅素的超
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 總膽紅素,直接,間接膽紅素偏高是什么原因
  總膽紅素直接間接膽紅素偏高通常是因?yàn)楦渭?xì)胞性黃疸、中毒性肝炎、肝硬化等原因造成。1、肝細(xì)胞性黃疸：通常是因?yàn)楦渭?xì)胞受到損傷或者膽紅素代謝異常引起，會出現(xiàn)全身乏力以及食欲減退等癥狀，并且也會影響到體內(nèi)膽紅素的數(shù)值，出現(xiàn)總膽紅素直接間接膽紅素偏高，可以遵醫(yī)囑服用瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片、熊去氧膽酸
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-05 110次