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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 32288次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說我們說的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 7926次

• 直腸癌手術(shù)保肛
  腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機(jī)會(huì)，但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離，還有腫塊的大小、浸潤(rùn)的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細(xì)胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過肛門，隨訪多年至今還沒有復(fù)發(fā)，假如保肛的意愿非常強(qiáng)烈，患者還得親自到醫(yī)院去確診一下，醫(yī)生會(huì)給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評(píng)估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn)，在早期有的人可能什么癥狀也沒有，這個(gè)時(shí)候建議患者定期的體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，注意一下大便的形狀，直腸癌一般會(huì)有大便形狀改變這個(gè)癥狀的，它是早期直腸癌的一個(gè)表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-21 2621次

• 直腸癌保肛術(shù)后
  直腸癌保肛術(shù)后，如果大便次數(shù)增多也就是我們通常所說的便頻，這個(gè)時(shí)候口服一些抑制腸蠕動(dòng)的藥物，比如說復(fù)方苯乙哌啶或者是。如果說大便次數(shù)減少，也就是通常所說的便秘，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該口服一些增加腸蠕動(dòng)的藥物。關(guān)于直腸癌和直腸息肉的區(qū)別，是很多人都關(guān)心的，因?yàn)橹蹦c癌和直腸息肉的常見癥狀都是便血，所以兩者很容易混淆。最主要的區(qū)別是直腸癌是惡性瘤，而直腸息肉是良性瘤。直腸癌對(duì)身體的傷害較大，治療的預(yù)后較差，直腸息肉對(duì)身體的傷害不大，治療的預(yù)后好。直腸癌會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，對(duì)生命有一定的威脅，直腸息肉因?yàn)槭橇夹阅[瘤，所以不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，對(duì)生命的不會(huì)有影響。直腸癌一定要重視，需要長(zhǎng)期的治療，直腸息肉基本是不可以進(jìn)行干預(yù)，直腸息肉就是直腸粘膜凸向腸腔內(nèi)的良性隆起型病變，分為腫瘤型和非腫瘤型，前者是良性腫瘤，良性腫瘤有惡變的可能，后者一般是炎癥或者是自身免疫引起的和遺傳有關(guān)，只要不惡化就比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 1690次

• 直腸癌手術(shù)如何保肛
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人進(jìn)行手術(shù)治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來進(jìn)行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術(shù)來保留肛門。意見建議：建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時(shí)可以配合用一些中草藥坐浴治療，或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-17 1802次

• 肛瘺直腸癌保肛嗎
  病情分析：通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據(jù)病人的具體患病情況并且一些治療的效果來進(jìn)行判斷的。如果病人在剛發(fā)生時(shí)就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)有效的治療則是可以保肛的。意見建議：建議病人一定不要盲目的選擇，要多聽一下醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，然后一定不要過于擔(dān)心和緊張。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-23 1603次

• 直腸癌怎樣保肛
  對(duì)于直腸癌的保肛手術(shù)，一般是考慮進(jìn)行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個(gè)cm以上，這種情況下才可以考慮進(jìn)行保肛手術(shù)，再手術(shù)進(jìn)行過程當(dāng)中，需要充分的游離患者結(jié)腸周圍的系膜，然后進(jìn)行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結(jié)腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 431次

• 直腸癌保肛手術(shù)條件
  一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應(yīng)該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭(zhēng)取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者同意，對(duì)保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 172次