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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2147次

• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2027次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥診斷辦法
  確診原發(fā)性醛固酮增多癥的方法包括篩查實(shí)驗(yàn)、做ARR檢測和影像學(xué)檢查。第一，篩查試驗(yàn)，可到醫(yī)院抽血檢測，檢查血液中的醛固酮以及腎素活性檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果計(jì)算ARR的比值，如果大于30，懷疑為原發(fā)性醛固酮增多癥，大于50可被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。第二，做ARR檢測后介于30-50之間的患者還要做進(jìn)一步生理鹽水試驗(yàn)或者卡托普利試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果確診是否患有原發(fā)性醛固酮增多癥。第三，根據(jù)影像學(xué)檢查，比如CT、彩超等進(jìn)行判斷。
  語音時(shí)長 01:13”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1676次

• 如何診斷原發(fā)性醛固酮增多癥
  血漿醛固酮和血漿腎素活性的比值增大，對(duì)本病有較高的診斷敏感性和特異性，實(shí)驗(yàn)室檢查可有低血鉀，高血鈉，代謝性堿中毒，血漿腎素活性降低，血漿和尿中醛固酮增多。另外超聲，放射性核素，CT核磁共振，可確定病變性質(zhì)和部位；選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素測定，對(duì)診斷有困難的患者，有較高的診斷價(jià)值。
  語音時(shí)長 1:08”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 4316次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1501次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多，同時(shí)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步引起體液容量擴(kuò)增，繼而引起血壓增高，同時(shí)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1702次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及治療
  血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標(biāo)，目前主要有四種確診實(shí)驗(yàn)，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實(shí)驗(yàn)、生理鹽水輸注實(shí)驗(yàn)及卡托普利實(shí)驗(yàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側(cè)腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應(yīng)與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 84次