如果第一次是宮外孕,第二次懷孕也會有宮外孕的可能性。既往有宮外孕的病史,再次懷孕以后宮外孕的幾率也高一些,所以如果懷孕了要嚴(yán)密的監(jiān)測,明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果是宮內(nèi)孕,懷孕5周左右,可以通過陰道彩超查出孕囊,懷孕6到7周左右可以探及胎心胎芽,確診是宮內(nèi)孕還是宮外孕要做盆腔彩超檢查進(jìn)行鑒別。
如果血絨毛促性腺激素檢查數(shù)值是高于正常的確診是懷孕了,做盆腔常規(guī)檢查宮內(nèi)沒有見孕囊,附件區(qū)可以見包塊或者是有妊娠的征象,考慮有宮外孕的可能性,一定要及時的住院進(jìn)行診治。具體是保守治療還是手術(shù)治療要根據(jù)患者的年齡,有沒有生育要求,患者的意愿,妊娠包塊的大小,患者的一般的情況,還有血HCG數(shù)值的高低綜合考慮。