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妙手醫生精選

房顫的病人骨折手術

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醫生主講實錄

房顫的病人進行骨折手術的情況下,是需要停用口服的抗凝藥物治療的,比如華法林或者是新型口服抗凝藥物,因為這些藥物可以加重患者的出血風險。不論在做任何手術的情況下,都需要停用這些口服抗凝藥物才能進行常規的手術治療,否則手術過程中因為出血量過多,就可以導致患者的失血性的低血壓,甚至心源性休克、失血性休克等等情況。

但是這類患者當中也有導致血栓形成的風險,所以對于房顫患者如果需要進行骨折手術,一定要進行僑聯抗凝治療。僑聯抗凝治療主要是應用短效的藥物來代替長效藥物,減少血栓事件的發生窗,同時有效避免不必要的出血事件,可以很好的降低圍手術期的血栓形成以及出血的風險。

具體的做法就是在術前五天停止口服抗凝藥物,當國際標準化比值控制在1.8以下的時候,再開始進行肝素或者是低分子肝素的替代治療,一般在術前4到6個小時最后一次使用肝素。低分子肝素最后一次注射的時間應當是在術前20到25小時,在術后出血期度過之后再開始進行抗凝治療,并且逐漸過渡到口服抗凝藥物治療,整個僑聯抗凝時間是8到10天左右。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

以上內容僅供參考

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