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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰病人嘔吐首先應(yīng)考慮右心衰竭導(dǎo)致胃腸道淤血引起惡心嘔吐、腹脹、納差等。這個(gè)時(shí)候可行利尿劑治療以減輕鈉水潴留,減少消化道淤血,嘔吐癥狀可有效改善。

如果患者應(yīng)用利尿劑治療心衰過(guò)程中出現(xiàn)了惡心嘔吐,則要考慮存在電解質(zhì)紊亂可能,應(yīng)及時(shí)行血離子分析檢查,了解有無(wú)電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可行補(bǔ)鈉治療。

心衰引起消化道淤血時(shí)可引起肝淤血出現(xiàn)肝膽病變,也可出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)行肝功能及上腹部彩超檢查,了解有無(wú)肝膽囊疾病,以便積極對(duì)癥處理。

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