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• 老年人心衰的表現(xiàn)

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，可能還會(huì)伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺腹脹，有一些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長(zhǎng)期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時(shí)避免過(guò)度勞累或過(guò)度活動(dòng)，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。

  

  01:33
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5456次

• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當(dāng)然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4270次

• 老年人心衰可以手術(shù)嗎
  老年人心衰，是否可以手術(shù)治療，關(guān)鍵是要結(jié)合導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病來(lái)判斷。如果有些心臟病可以手術(shù)治療，像先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病或者冠心病，肥厚性心肌病，這些心臟的疾病都可以通過(guò)手術(shù)治療，來(lái)使癥狀得到改善，原發(fā)病甚至可以治愈，通過(guò)治療原發(fā)病可以使心衰的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，而且不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，這種情況可以考慮手術(shù)治療。但是有些心臟病不能夠進(jìn)行手術(shù)治療，或者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，就需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)維持。像擴(kuò)張性心肌病，就需要長(zhǎng)期使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑來(lái)改善心臟的功能，冠心病即使是進(jìn)行了支架植入，也仍然需要長(zhǎng)期用藥維持。所以是否能夠手術(shù)關(guān)鍵是要結(jié)合具體的心臟病類型來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-25 1978次

• 老年人心衰吃啥藥
  老年人心衰首先要尋找引起心衰的基礎(chǔ)疾病，如冠心病，高血壓，糖尿病，甲亢等。要服用治療這些基礎(chǔ)疾病的藥物，在此基礎(chǔ)上，老年人心衰，如果存在鈉水潴留，如喘憋，雙下肢水腫等循環(huán)淤血的癥狀，則應(yīng)加用利尿劑進(jìn)行治療，如呋塞米。如果血壓在170mmHg以上，則建議加用防止心室重塑的藥物，如培哚普利、鹽酸貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等藥物治療。如果患者心動(dòng)過(guò)速，則應(yīng)加用β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾等藥物控制心室率。如果患者喘憋伴心臟擴(kuò)大，快速心室率，則可加用地高辛強(qiáng)心治療。如果心衰嚴(yán)重，射血分?jǐn)?shù)小于50%，則建議加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦片以逆轉(zhuǎn)心室重塑，改善預(yù)后。具體用藥由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情作出決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 2431次

• 老年人心衰吃啥藥
  病情分析：心衰的老年人主要就是應(yīng)用利尿劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，包括硝普鈉等。還要應(yīng)用硝酸酯類的藥物來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，如硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，飲食起居一定要有規(guī)律，要控制食物中鈉鹽的攝入，以及水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 老年人心衰注意什么
  病情分析：老年人心力衰竭，注意休息，注意保暖，注意控制飲食，還要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。 心力衰竭患者一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，尤其是左心衰竭，普通的上呼吸道感染也有可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)的衰竭。一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，預(yù)防加重心臟前負(fù)荷。左心衰竭患者平時(shí)盡量選擇臥位或坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。意見建議：老年人存在心力衰竭，一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物，定期去心內(nèi)科復(fù)查評(píng)估治療效果及病情進(jìn)展情況，平時(shí)要注意控制水和鈉鹽的入量。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 老年人心衰可以手術(shù)嗎
  老年人心衰，是否可以手術(shù)治療，關(guān)鍵是要結(jié)合導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病來(lái)判斷。如果有些心臟病可以手術(shù)治療，像先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病或者冠心病，肥厚性心肌病，這些心臟的疾病都可以通過(guò)手術(shù)治療，來(lái)使癥狀得到改善，原發(fā)病甚至可以治愈，通過(guò)治療原發(fā)病可以使心衰的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，而且不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，這種情況可以考慮手
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 462次

• 老年人心衰怎么治療
  老年人心衰臨床上是指老年人心力衰竭，老年人心力衰竭需要進(jìn)行手術(shù)以及藥物的方式進(jìn)行治療。老年人心力衰竭主要是指患者心肌舒張和收縮功能出現(xiàn)障礙，患者通常是因?yàn)楦腥疽蛩鼗蛘呒膊∫蛩氐脑驅(qū)е滦牧λソ叩漠a(chǎn)生，老人心力衰竭的患者一般都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、全身乏力、嗜睡等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-13 160次