心房顫動的患者并不一定都需要進行手術治療,目前房顫的手術主要是指經導管射頻消融治療,要根據具體的情況來決定房顫是否手術。對于發作時癥狀明顯,藥物治療效果差的陣發性房顫優先考慮射頻消融治療。對于持續性房顫,如果發作時間短,患者又沒有器質性心臟病,也可以考慮導管消融治療。
對于老年持續性房顫,房顫持續時間長,左心房明顯擴大,預計手術后房顫復發率高的,這種患者一般選擇給予藥物進行控制心室率治療,可以長期給予β受體阻滯劑等藥物控制心室率。在控制心室率的同時給予口服抗凝藥物進行長期抗凝治療以預防外周動脈栓塞。