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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2864次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動、過度疲勞等等，突發事件這些影響之下血管、動脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個診斷，目前現代醫學的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應該開辟綠色通道，及時入病房或者及時入搶救室，進行一系列的搶救措施，這樣的病人預后還是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 2939次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、ACEI或ARB降壓幅度非常大，或誘發急性腎功能不全。五、無法用其他原因解釋的血清肌酐升高。六、與左心功能不匹配的發作性肺水腫。七、高血壓病兩腎大小不對稱。如果有上述一項或多項表現，則腎動脈狹窄所致的腎血管性高血壓可能性越大，但單憑臨床表現尚不能確診，了解腎動脈狹窄結構的檢查和功能狀態的檢查有助于診斷，腎動脈造影仍是診斷腎動脈狹窄的金標準。
  語音時長 1:37”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1880次

• 如何診斷腎血管性高血壓
  凡是進展迅速和突然加重的高血壓均應懷疑本癥的可能性，由于腎血管性高血壓是由腎動脈主干和分支狹窄而引起，所以在體檢時可在上腹部和背部肋脊角處可聞及血管雜音。根據以上臨床表現及查體，再結合腎動脈彩超，放射性核素腎圖，腎動脈ct以及核磁共振等檢查有助于診斷。腎動脈造影可明確診斷以及狹窄的部位。
  語音時長 1:10”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 1500次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 1003次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 1904次

• 腎血管性高血壓診斷依據
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現，但臨床出現下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經ACER治療后出現急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 212次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數的準確性嚴重依賴于操作者的耐心和經驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術后復查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 52次