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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2864次

• 什么是頸椎性高血壓

  頸椎性高血壓這個問題，其實是一個大家談論到的問題，但這個問題在臨床上并不多見。很多人認為說，我這個高血壓高了，是不是因為其他原因引起的，或者叫頸性的高血壓，或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個就是因為頸動脈或椎動脈的狹窄，引起的血壓的一個波動性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因為，頸動脈交感激活，頸動脈有一個感受器，這個感受器對于血壓的反應性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實并不多見，就是因為單純的因為頸動脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個并發癥，但它有時候表現以頭暈，和椎動脈供血不好，為第一臨床表現，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因為交感神經節的，一個代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個波動，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個概念，而是把它作為一個高血壓病的并發癥，來作為一個分析和處理的。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4767次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是指因各種原因引起的腎動脈或其主要分支狹窄，或閉塞而致腎血流量減少，或缺血所致的高血壓病，即患者約占所有高血壓病患者的0.2%至10%，這類高血壓病是我國最常見的繼發性高血壓。腎血管性高血壓的癥狀主要有劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊，嚴重時可發生抽搐甚至昏迷。導致腎血管性高血壓的原因因年齡的不同而不同，兒童腎血管性高血壓患者多由先天性腎動脈異常，導致青少年患者常由腎動脈纖維組織增生，非特異性大動脈炎引起。大于五十歲的患者腎動脈粥樣硬化癥則是最常見的病因，腎血管性高血壓如果不能及時得到治療，將會給患者身體帶來極大的傷害，甚至導致死亡。因此一旦出現此病的癥狀就要及時到醫院做相關的檢查，確診后要積極按照醫生的要求治療。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-08 2212次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄所導致的高血壓，腎動脈狹窄導致患側腎缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統活性明顯增高，外周血管收縮，水鈉潴留引起高血壓及患腎功能減退。腎動脈狹窄的原因有腎動脈粥樣硬化，肌纖維結構不良，先天異常，血管炎，動脈瘤，栓塞，血栓形成，外源性壓迫等，其中以動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄約占70%。通常見于老年高血壓人群，伴其他血管床的彌漫性動脈粥樣硬化，例如冠狀動脈，頸動脈及外周血管，纖維肌性結構不良，約占20%至25%，通常見于年輕的女性高血壓患者。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1482次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 1003次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯合其他降壓藥，不建議兩藥聯合應用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1201次

• 腎血管性高血壓診斷依據
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現，但臨床出現下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經ACER治療后出現急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次