國內外流行病學研究表明,呼吸暫停綜合征與高血壓具有很強的相關性,至少30%的高血壓患者合并呼吸暫停綜合征。呼吸暫停綜合征是獨立于年齡,體重,飲食,遺傳等原因的高血壓發病因素之一,是高血壓發生發展的重要危險因素。
呼吸暫停綜合征引起持續高血壓的原因,尚未完全清楚,可能與呼吸暫停,或低通氣導致的低氧血癥和高碳酸血癥。呼吸道阻塞需要增大呼吸運動,用力呼吸導致胸腔內負壓增大,影響心血管系統,睡眠結構破壞,導致兒茶酚胺釋放增加有關。
在上述諸多因素中,夜間反復發作的低氧血癥最為重要,反復低氧血癥和高碳酸血癥激化化學感受器和交感神經,使兒茶酚胺釋放增加。在長期兒茶酚胺的作用下,血管平滑肌發生重構和肥厚,引起高血壓。
對于確診呼吸暫停綜合征合并高血壓的患者,應積極治療。首先應祛除病因,包括咽成形術,氣管切開造口術等,這樣既有助于呼吸暫停綜合征的治療,也有利于高血壓的治療。