一,氣滯血瘀。
主證:每于經前一二日或經期小腹脹痛,拒按,經血量少或排出不暢,經色紫黯有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質紫暗,舌邊或有瘀點,脈沉弦。
分析:沖住氣血滯瘀,血運行欠暢通,故經前和經期少腹脹痛,拒按,經量少或排出不暢,經血郁滯,故色暗有塊,塊下瘀滯稍通,故疼痛暫減,瘀滯隨經血而外泄,故經后疼痛自消,但若瘀滯之因未除,則下次經期腹痛復發。舌質紫暗,脈沉弦,均為氣滯血瘀之象。
二,寒凝胞中。
陽虛內寒,主證:經期或經后小腹疼痛,喜按,得熱痛減,經量少,色暗淡,腰腿酸軟,小便清長,苔白潤,脈沉。
分析:腎陽虛弱,沖任,胞宮先煦,虛寒滯血,故經期或經后小腹冷痛,經少色暗淡,寒得熱化,故得熱痛減,非實寒凝血,故喜按,郁癥均為腎陽不足之象。
寒濕凝滯,主證:經前或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經量少,色暗黑有塊,惡心嘔吐,畏寒,便溏,苔白膩,脈沉緊。
分析:寒濕之邪傷及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不暢,因而作通,經血色黯黑而有塊,寒濕中阻,陽氣被遏,水濕不運,則畏寒便溏,惡心嘔吐,郁癥均為含濕阻滯所致。