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心包炎有什么并發癥

概述:

心包炎的并發癥主要有:1、心包積液嚴重者可出現壓塞綜合征。2、結核性心包炎,如不積極治療常可演變為慢性縮窄性心包炎。

鑒別診斷及對癥用藥建議:

心包炎的治療與預后取決于病因,也與是否早期診斷及正確治療有關。急性非特異性心包炎和心臟損傷后綜合征患者在其初次發作后,可有心包炎癥反復發作,稱為復發性心包炎,發生率大約是20%~30%,是急性心包炎最難處理的并發癥。臨床表現與急性心包炎相似,在初次發病后數月至數年反復發病并伴嚴重的胸痛。大部分患者再次給予大劑量非甾體類抗炎藥物治療,并用數月的時間緩慢減量直至停藥。如果無效,則可給予皮質激素治療,常用潑尼松40~60mg/d,1~3周,癥狀嚴重者可靜脈給予甲潑尼龍。多數患者的癥狀在幾天內可有減輕,但當激素減量時,癥狀往往會再現。頑固性復發性心包炎伴嚴重胸痛的患者可考慮外科心包切除術治療。近年認為秋水仙堿對預防復發性心包炎似乎有效且副作用較小。秋水仙堿的推薦劑量為0.5~1mg/d,至少1年緩慢減量停藥。但終止治療后仍有一部分患者呈復發傾向。

飲食注意:

心包炎的飲食調理應注意:平時需攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,比如牛奶、蘋果、梨、西紅柿等,每日飲水量約1000ml,忌食辛辣、刺激食物,并戒煙、酒。

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