中醫(yī)內(nèi)科|三級甲等
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24小時動態(tài)血壓怎么做
病情分析:24小時動態(tài)血壓監(jiān)測指的是使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀,以測定患者晝夜24小時內(nèi)的血壓,一般白天設(shè)定每半小時監(jiān)測一次血壓,夜間每一小時監(jiān)測一次血壓,并同時監(jiān)測血壓值。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可以避免偶然測得的血壓升高,避免了情緒激動、焦慮、吸煙、飲咖啡等因素導(dǎo)致的血壓升高,還可以避免診室高血壓。意見建議:24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可作為早期高血壓的診斷,還可用于協(xié)助原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷,同時還能指導(dǎo)降壓藥物的使用。
原發(fā)性高血壓吃哪類藥
病情分析:原發(fā)性高血壓的降壓藥物有五大類,包括鈣離子通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素II受體拮抗劑,利尿劑以及β受體阻滯劑。以上五大類降壓藥物如何使用,則應(yīng)根據(jù)高血壓特點及其并發(fā)癥,以及藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥而定。意見建議:1、中、重度高血壓患者,合并有冠心病、急性冠脈綜合征或外周血管疾病時,可使用鈣離子通道阻滯劑。 2、高血壓患者合并有心力衰竭、左心室功能異常或糖尿病腎病時,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,可選用血管緊張素II受體拮抗劑。 3、中青年高血壓,尤其是心率偏快的患者,可選用β受體阻滯劑。 4、老年高血壓,尤其是對鹽敏感性的高血壓患者,且合并有肥胖、水腫等患者可選用利尿劑。
乳酸脫氫酶升高是怎么回事
病情分析:乳酸脫氫酶升高時常見的疾病有:心臟疾病,例如急性心肌梗死,可在發(fā)病后8~18小時開始升高;肝臟疾病,例如急性病毒性肝炎、肝硬化、膽汁淤積性黃疸等;惡性腫瘤,包括肺癌,結(jié)腸癌,惡性淋巴瘤等;其次貧血、肺梗死、骨骼肌損傷、進行性肌營養(yǎng)不良等,也可引起乳酸脫氫酶升高。意見建議:臨床上檢測乳酸脫氫酶主要用于:懷疑是否有心肌梗死以及診斷心肌梗死后的監(jiān)測;懷疑是否有肺栓塞;懷疑是否有溶血性貧血;用于鑒別黃疸的類型;惡性疾病的診斷與隨訪。
高血壓會引起耳鳴嗎
病情分析:高血壓會導(dǎo)致耳鳴發(fā)生。高血壓的患者可伴有動脈硬化,腦動脈硬化后會影響耳部的供血,造成局部缺血從而導(dǎo)致耳鳴。心腦血管疾病包括高血壓、動脈硬化、腦梗死等都可導(dǎo)致耳鳴。意見建議:耳鳴除了心血管疾病引起外,還常見于自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張,以及一些內(nèi)分泌性疾病,例如甲狀腺功能亢進、糖尿病等,其次一些神經(jīng)退行性病變,例如脫髓鞘性疾病也可引起耳鳴。
房顫能吃阿司匹林嗎
病情分析:阿司匹林為抗血小板聚集的藥物,不屬于抗凝藥物,所以不建議口服阿司匹林以預(yù)防房顫致血栓性疾病的風(fēng)險。意見建議:房顫患者若需要進行抗凝治療,在進行出血風(fēng)險評估后,建議使用華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝藥物,同時監(jiān)測凝血功能,觀察有無出血表現(xiàn)。避免抗凝藥物與阿司匹林等抗血小板聚集藥物同時使用。
高血壓激動會怎樣
病情分析:高血壓是一種臨床綜合征,它可以引起心、腦、腎等多臟器的損害。高血壓患者情緒激動時會引發(fā)血壓的升高,血壓異常升高后有可能會造成心腦血管意外等并發(fā)癥,例如出現(xiàn)腦出血、腦梗死以及心肌梗死等。意見建議:高血壓患者平素應(yīng)保持樂觀的情緒,平穩(wěn)的心情,勿過激過悲,在生活中不要吸煙,不要飲酒,適當(dāng)鍛煉身體,增強體質(zhì)。
男人左胸口隱隱作痛是心臟病嗎
病情分析:男性左胸口隱隱作痛,不僅僅是心臟病的表現(xiàn),也可能是其他原因?qū)е碌男赝础P赝闯R姷募膊∮行难芗膊?例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病包括心絞痛、心肌梗死、主動脈狹窄、急性心包炎、主動脈夾層、肺梗死等;呼吸系統(tǒng)疾病:如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、支氣管肺癌;胸壁疾病:如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、皮下蜂窩組織炎等。意見建議:男性左胸口出現(xiàn)疼痛時,首先應(yīng)排除致死性胸痛可能,如急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層和自發(fā)性氣胸。疼痛持續(xù)或反復(fù)發(fā)展,建議需前往醫(yī)院就診,積極診治。
高血壓喝什么湯好
病情分析:高血壓的患者平常可以喝紫菜湯、蘿卜湯、絲瓜湯以及西紅柿蛋湯等。湯以清淡為主,不喝油膩、辛辣的湯。意見建議:高血壓患者平常除了規(guī)律口服降壓藥物,同時也需要重視非藥物治療。包括:合理飲食,以低鹽低脂飲食為主,需減少鈉鹽的攝入,每日攝入的鹽量以不超過6g為宜,也需減少脂肪的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果與纖維素類食物,不吃油膩的食物,比如五花肉、紅燒肉、豬肝、大腸、火腿腸等;不抽煙,不喝酒,不熬夜,適當(dāng)鍛煉。
下腔靜脈濾器置入術(shù)怎么回事
病情分析:下腔靜脈濾器是一種醫(yī)用過濾器,其置入體內(nèi)主要是預(yù)防血栓性疾病,如下肢深靜脈血栓形成,同時又不適合抗凝治療的患者,于下腔靜脈植入濾器以預(yù)防血栓進入肺循環(huán)引起肺動脈栓塞。意見建議:下腔靜脈濾器植入術(shù)常用于以下情況:1、下腔靜脈血栓形成,且合并肺栓塞患者;2、下腔靜脈血栓蔓延至腔靜脈,需要手術(shù)取栓,或下腔靜脈血栓性質(zhì)為漂浮血栓患者;3、下腔靜脈血栓形成,經(jīng)抗凝后出現(xiàn)出血等并發(fā)癥患者;4、深靜脈血栓形成,且合并有腫瘤的患者,無法進行抗凝治療。
二尖瓣輕微反流怎么治療
病情分析:臨床上單純二尖瓣輕微反流,且無明顯癥狀時,一般無須特別治療。但可針對引起二尖瓣反流的病因進行治療,常見的病因有:風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等,例如為風(fēng)濕感染引起的二尖瓣反流,可評估病情是否需要抗風(fēng)濕治療。意見建議:二尖瓣反流的患者平素生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免勞累過度,避免參加劇烈運動,以免使心臟受到撞擊。飲食上宜進食容易消化及高維生素的食物,少食多餐,并限制鈉鹽的攝入,以免發(fā)生水腫,增加心臟負擔(dān)。
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