全科|三級甲等
河源市人民醫院
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如何判斷是不是高血壓
病情分析:判斷高血壓需要測量血壓才能夠診斷,不同日測量三次,平均值大于140/90毫米汞柱。單憑一次血壓高是不能診斷為高血壓的,測量血壓前需要休息30分鐘,測血壓前不要劇烈運動、喝酒、喝濃茶及咖啡,排空小便,取坐位測量。意見建議:大部分高血壓沒有任何癥狀,不能夠單憑癥狀來診斷高血壓,但測量一次不能夠診斷為高血壓,需要測量三次。為了不漏診高血壓,成年以后需要每年體檢血壓。
腎性高血壓怎么檢查
病情分析:腎性高血需要抽血查腎功能,腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征,或者其他疾病導致的腎功能不全,比如糖尿病,風濕免疫性疾病,比如紅斑狼瘡等。意見建議:高血壓合并腎功能不全,會導致血壓控制不好,所以一定要將血壓控制好,防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全,一定要將其他原發疾病控制好,防止對腎功能產生損害。
高血壓要檢查哪些項目
病情分析:高血壓需抽血檢查,包括血常規,肝腎功能,血糖,血脂,同型半胱氨酸,尿常規檢查,還需要做心臟彩超,頸動脈彩超,了解心臟有沒有增大,頸動脈有沒有斑塊。做心電圖檢查了解有沒有心肌缺血、心律失常。腎功能不全,早期腎功能損害表現為尿常規檢查尿蛋白陽性,這時注意用藥腎功能是可以逆轉的。如果腎功能檢查肌酐高,再使用藥物,腎功能往往是不能逆轉,只能夠使用藥物防止腎功能繼續加重。導致高血壓的并發癥,往往有些合并有血脂高、血糖高,早期發現早期治療。有部分人血壓高是由于同型半胱氨酸增高引起的,通過降低同型半胱酸,血壓可以正常。同型半胱氨酸增高也容易導致心腦血管事件的發生。做心臟彩超可以了解心臟有沒有肥厚或者是增大。意見建議:患有高血壓一定要每年定期體檢,不僅要抽血檢查,而且還要做心臟彩超,心電圖,為了監測血壓控制是否平穩,最好要做24小時動態血壓監測。
糖尿病腎病患者出現貧血怎么辦
病情分析:糖尿病腎病貧血需要看具體貧血的程度,如果血紅蛋白大于60克/升,可以不用輸血治療,每周皮下注射促紅細胞生成素,口服葉酸片、鐵劑,能促進紅細胞的生成。如果血紅蛋白小于60克/升,需要輸血治療。由于糖尿病出現腎功能不全,腎上腺促紅細胞生成素會減少,腎臟不能排除的毒素也會抑制骨髓的造血功能障礙會導致貧血。意見建議:糖尿病患者出現腎功能不全,需要定期復查血常規,了解血紅蛋白的情況。平時飲食上可以多吃補鐵的食物,比如說動物肝臟或者動物血制品,多吃含葉酸比較多的食物,綠葉的青菜。
糖尿病引起的皮膚瘙癢怎么辦
病情分析:糖尿病引起皮膚瘙癢,可以使用抗過敏止癢的藥物,比如氯雷他定、酮替芬、鹽酸依匹斯汀等,在洗澡的時候一定不要用堿性澡液,比如沐浴露、肥皂等清洗皮膚,可以用清水清洗皮膚。糖尿病患者由于免疫力低下,皮膚抵抗力低下,容易受外來物的刺激,容易導致毛囊炎、皮膚感染,如果糖尿病合并腎功能不全,一些毒素無法排出也容易導致皮膚瘙癢。意見建議:一定要將血糖控制好,堅持服用降糖藥物。除此之外還需要注意糖尿病飲食,一些甘甜類的食物,糖果之類的不要吃。
糖尿病腎病飲食要注意哪些
病情分析:糖尿病腎病飲食要注意吃優質的動物蛋白,主要吃雞蛋、牛奶、各種瘦肉制品、魚類制品等,優質動物蛋白在體內產生的毒素會更少,而且含的氨基酸更能夠被人體吸收,不要吃植物蛋白,比如豆腐、豆漿,豆制品,由于植物蛋白含人體必需氨基酸少,產生的代謝廢物比較多。意見建議:為了預防糖尿病腎病的發生,要將血糖控制好,空腹血糖控制在7mmol/L,餐后兩小時血糖控制到8~10mmol/L,不要超過11mmol/L。為了早期發現糖尿病腎病,要定期復查尿常規,如果尿蛋白陽性,說明有早期糖尿病腎病,定期復查腎功能,檢查肌酐升高。
糖尿病患者能吃糖嗎
病情分析:糖尿病患者是不能夠吃糖的,含糖分比較高的蜜棗、枸杞、葡萄干等不要吃,含糖分比較高的水果也盡量不要吃或者是少吃。意見建議:糖尿病患者飲食控制是相當重要的,建議多吃青菜,特別是綠葉青菜,可以吃黃瓜和西紅柿代替水果,如果要吃水果,盡量吃糖分比較低的水果或者是餐后兩小時以后吃少量水果。
為什么糖尿病患者更易患冠心病
病情分析:糖尿病在血糖控制不佳的情況下,高血糖會導致血管內膜受損,血管內膜一旦受損,就有大量血小板、血脂沉積,引起動脈粥樣硬化,糖尿病本來就容易引起血脂代謝的異常,容易導致高脂血癥,血脂增高也容易引起冠心病。意見建議:糖尿病為了防止冠心病及其他慢性并發癥,一定要將血糖控制好,空腹血糖控制在7毫摩每升左右,餐后兩小時血糖控制在8~10毫摩爾每升,不要超過11毫摩爾每升。為了監測血糖是否控制標準,可以每三個月測一次糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白控制在小于7%,買一個血糖儀,多次監測空腹血糖和餐后兩小時血糖。
房顫和早搏會不會要命
病情分析:房顫和早搏會不會有生命危險,需要看發作時頻率,是否合并其他并發癥。如果快速房顫,心室率大于180次每分以上,有生命危險,容易導致心臟驟停。如果房顫持續心率大于150次以上,容易誘發心絞痛,或者心力衰竭,也是有生命危險。偶發房性早搏、室性早搏沒有生命危險,如果頻發的室性早搏、多源性室早搏有生命危險,容易導致心臟驟停。意見建議:如果房顫心室率比較快,大于100次以上,就一定要接受正規治療。偶發房性早搏,如果沒癥狀可以不用治療,頻發房性早搏和頻發室性早搏,一定要使用抗心律失常的藥物治療。
胃潰瘍會引起口臭嗎
病情分析:不是所有的胃潰瘍都會引起口臭,只有幽門螺旋桿菌感染導致的胃潰瘍會有口臭,有部分人還會出現口苦、口干等癥狀。胃潰瘍主要癥狀是上腹部疼痛、反酸、噯氣,飽餐后疼痛、饑餓的時候疼痛會緩解。其他的疾病也會導致口臭,比如肝硬化、口腔炎癥、齲齒等。意見建議:如果查出來胃潰瘍,一定要查幽門螺旋桿菌,做13碳呼氣試驗或者14碳呼氣試驗,如果是陽性,就可以確診有幽門螺旋桿菌感染。
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