問火器性顱腦損傷如何治
病情描述:
火器性顱腦損傷如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷應(yīng)該早期行清創(chuàng),早期清創(chuàng)應(yīng)該爭取在傷后數(shù)小時到24小時內(nèi)進行,在應(yīng)用抗生素的情況下也可以延長至48小時或72小時,清創(chuàng)應(yīng)徹底,方法與非火器性損傷相似,頭發(fā),碎骨片,泥沙,破碎腦組織和血腫應(yīng)該徹底清除,清創(chuàng)結(jié)束后應(yīng)該修復(fù)腦膜和縫合傷口,術(shù)后加強抗感染和抗癲癇治療,對于昏迷的患者,應(yīng)該取俯臥位,及時清除口鼻腔的,血液,嘔吐物或分泌物,必要時作氣管插管,以確保呼吸道通暢。休克的患者應(yīng)該在抗休克同時迅速查明引起休克的原因,并作相應(yīng)的治療。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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火器性顱腦損傷如何診斷??火器性顱腦損傷是指由于火藥,炸藥等發(fā)射或爆炸,產(chǎn)生的投射物,如槍彈彈丸,各種破片所導(dǎo)致的顱腦損傷,都稱為火器性顱腦損傷,平時可能見到的獵槍,鳥槍,氣槍傷,一般不屬于火器傷。火器性顱腦損傷是一種嚴重的損傷,其發(fā)生率與病死率都比較高。對于火器性顱腦損傷的診斷,一般來說,診斷需要根據(jù)外傷史以及臨床表現(xiàn)才能明確診斷,常見的并發(fā)癥可能會出現(xiàn)頭部傷口大量出血時出現(xiàn)休克癥狀,當有污染的異物進入顱內(nèi),形成顱內(nèi)感染造成腦內(nèi)血腫等。語音時長 1:10”
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火器性顱腦損傷如何預(yù)防??目前我國對于大腦學的研究發(fā)展較快,對于各種火器性損傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷效應(yīng),致傷的機制,損傷的特點,顱腦火器傷的直接損傷,以及臨近部位的損傷,遠隔部位的損傷,包括其對全身影響的認識逐步的深入,目前一般采用創(chuàng)傷彈道學的研究理論來指導(dǎo)火器傷的治療,從而取得了很好的治療效果。目前對于火器性顱腦損傷的患者來說,病死率已經(jīng)下降到9%左右,對于火器性顱腦損傷的患者來說,要做到預(yù)防首先就要平時做好個人的防護工作,對于在戰(zhàn)爭期間或者是一些特殊的工種,外出執(zhí)行或者執(zhí)行任務(wù)的時候要做好個人的防護工作,同時對可能造成的創(chuàng)傷要有一定的預(yù)判,一旦發(fā)生了火器性顱腦損傷要盡快去當?shù)蒯t(yī)院就診,盡快接受手術(shù)治療,有異物存留的一定要想辦法盡早將異物取出。語音時長 1:31”
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火器性顱腦損傷如何飲食通常情況下,火器性顱腦損傷的患者多數(shù)見于在戰(zhàn)爭時期,雙方參戰(zhàn)的士兵有可能會出現(xiàn)大面積的火器性顱腦損傷,對于這類患者,在急性期飲食上應(yīng)該以清淡為主,以流質(zhì)飲食為主,因為這個時期患者的胃腸道多需要休息,給與患者一個過渡的時期。在恢復(fù)期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果,尤其是多吃一些富含維生素c的水果,還可以適當?shù)亩喑砸恍猓埃痰鹊鞍踪|(zhì)含量比較豐富的食物,可以有助于增加營養(yǎng),改善局部的營養(yǎng)組織狀態(tài),促進傷口的愈合。在急性期,盡量不要吸煙,不要飲酒,不要吃過于油膩,辛辣,刺激性的食物。
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火器性顱腦損傷如何診斷?這通過典型的病史以及查體和輔助檢查,就可以進行診斷,火器性顱腦損傷首先要有火器的損傷。頭部會出現(xiàn)傷口以及出血,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷等癥狀,然后通過顱腦ct檢查就能夠明確具體的損傷狀況,可以看到顱內(nèi)是否存在異物,以及出血、顱骨骨折、腦挫傷等。
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火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些?火器性顱腦損傷,因為中國對于管制比較嚴格,目前較少見,但如果碰見顱腦火器損傷的話,一定要積極進行治療。有的時候多建一些工廠的工人,或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
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顱腦損傷如何診斷診斷顱腦損傷,首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外,也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時候,也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進行輔助診斷,比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀,包含頭痛、惡心、嘔吐等情況,有的患者也會出現(xiàn)頭皮下血腫;有的患者也可能會出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及