問股骨頭壞死怎么分期
病情描述:
股骨頭壞死怎么分期
答醫生回答
病情分析:
分為4期:
一期只有在核磁共振上面才能發現異常,患者不會出現疼痛的癥狀,ct和拍片檢查看不到任何的異常。
二期會出現關節的無力,會出現關節發酸,關節出現疼痛,尤其是勞累過度之后,這些癥狀會明顯的加重,ct還有拍片的檢查,也能看到密度降低,還有硬化帶以及囊性變等情況。
三期疼痛的時間比較長,關節會出現受限。
四期局部會塌陷,變形,關節間隙會變窄。
意見建議:
建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來治療。三期以上的患者需要及時到醫院采取關節置換的手術來治療,才可以恢復正常的生活以及工作。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現疼痛,那么在影像學上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現,比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現,內部骨質的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關節在活動過程當中,造成的過度的磨損,關節的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程,有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現,有不同的變化。所以我們一般,這個發病分期,按X線表現去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因為什么,就是我們X片,現在沒有明確的表現,沒有特征的表現,所以叫放射前期。這時候可能在X線片,有時候什么也看不出來,沒有異常,有的個別的病人,也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時候X線表現的情況,出現明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個毫米,這時候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴重的塌陷,一般塌陷大于兩個毫米,況且這時候,患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了,但是還保留一定的關節間隙。第五,骨關節炎期,這時候股骨頭塌陷,關節間隙明顯變窄,患者活動明顯受限,有時候肢體發生了長度上的差異,患者的行走功能嚴重受限。02:22
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股骨頭壞死分期首先,股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死,是骨科領域常見及難治性疾病。股骨頭壞死可以分為創傷性和非創傷性兩大類。前者主要是因為髖部外傷引起,后者在我國主要原因是激素的使用及酗酒。一旦確診股骨頭壞死,醫生就會做出分析,科學的分析可以指導制定合理的治療方案,準確判斷預后,使療效有可比性。臨床上,常用的骨頭壞死分型有三類。第一個是ARCO分型,它是ARCO分型通過是否具有影像學的表現,還有使用的檢查技術,還有相關的亞分類。還有亞分類的股骨頭破壞的定量,做出分析,分為一到五期。Steinberg分期是通過影像學來診斷,是否有影像學疾病的表現,還有是否具有股骨頭壞死的破壞及百分比,來進行分型。Steinberg分型可以分為0期到6期,還有一個是Ficat分型。Ficat分型分為零到五期,分別根據是否具有臨床癥狀,是否具有x線的表現,還有同位素核磁共振的表現來分型。語音時長 1:55”
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病。股骨頭壞死,又被稱為股骨頭缺血性壞死。這種疾病發生很大一部分原因,由于局部的血液供應被破壞,然后導致患者出現了髖關節部位的疼痛,這種疼痛從間歇性疼痛發展到持續性的疼痛。骨頭壞死這種疾病發生以后,主要是分為四期:一期:主要就是骨質并沒有很明顯的異常,但是發生了關節囊腫脹或者是關節腔積液。二期:基本上就是股骨頭形態比較正常,并且沒有出現塌陷。三期:基本上就是股骨頭塌陷前期,股骨頭變平。四期:基本上就會出現塌陷,然后出現變形。另外,并出現不同程度的囊變,周圍可有硬化。而且還會表現為關節間隙狹窄,關節半脫位。語音時長 01:30”
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股骨頭壞死如何分期病情分析:臨床上最常應用的是根據X線的分期,即Ficat分期,主要分為4期:1期是股骨頭負重區軟骨下骨出現新月征,2期是軟骨下骨可見囊性改變,3期是股骨頭塌陷,4期可見股骨頭變扁平,關節間隙狹窄。意見建議:對于1期的患者應采取系統的保守治療,對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術,帶血供髂骨移植術或經轉子間旋轉截骨術,對于3期或4期病人,應選擇人工關節置換術。
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怎么給股骨頭壞死分期病情分析:股骨頭壞死是臨床上常見疾病,根據病史較常見的有外傷、飲酒、服用激素類藥物引起。出現股骨頭壞死后因為骨頭內壓力增高,會出現局部疼痛,甚至有膝部疼痛表現。臨床治療主要根據股骨頭壞死分期來進行。意見建議:臨床上股骨頭壞死的分期最主要是按照Ficat分期,將股骨頭缺血壞死分為6期。0期是有骨壞死,但沒有臨床所見,x線及骨掃描均正常。1期是有臨床癥狀和體征,但x線和骨掃描均正常。2期是x線片已有骨密度減低,囊性變骨硬化等表現。3期是x線片可見新月征,軟骨下骨塌陷,但股骨頭沒有變扁。4期是x線片可見股骨頭變扁,但關節間隙能保持正常。5期是x線片可見關節間隙狹窄,髖臼有異常改變。臨床上根據股骨頭缺血壞死的分期進行治療。我們在0、1、2期可以根據病情行保守或者是鉆孔減壓治療。到了3、4、5期的時候,因為病情嚴重,需要行進一步的關節置換處理。
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫,是指核磁共振檢查,股骨頭壞死核磁共振檢查根據股骨頭壞死的程度,可分為I期、II期、III期、IV期。I期:股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常,但是無嚴重臨床癥狀。II期:股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常,患者會有疼痛的癥狀,活動后加重,休息后會得到緩解。I
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致:創傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者