股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過(guò)程在X線(xiàn)下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個(gè)發(fā)病分期,按X線(xiàn)表現(xiàn)去分期,一般是五分法:
第一,放射前期,主要是因?yàn)槭裁?,就是我們X片,現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn),沒(méi)有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線(xiàn)片,有時(shí)候什么也看不出來(lái),沒(méi)有異常,有的個(gè)別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。
第二,壞死期,這時(shí)候X線(xiàn)表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見(jiàn)有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周?chē)行鹿堑男纬桑懈呙芏鹊男鹿堑男纬伞?/p>
第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米,這時(shí)候癥狀逐漸加重。
第四,塌陷期,股骨頭嚴(yán)重的塌陷,一般塌陷大于兩個(gè)毫米,況且這時(shí)候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。
第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時(shí)候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動(dòng)明顯受限,有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異,患者的行走功能?chē)?yán)重受限。