問甲亢合并妊娠嚴重嗎
病情描述：
甲亢合并妊娠嚴重嗎
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內分泌科
2021-03-28
病情分析：
意見建議：
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妊娠合并甲亢嚴重嗎懷孕期間，有可能得各式各樣的疾病合并內外科疾病，甲亢就是妊娠合并的一個內科疾病。那么甲亢，得了以后嚴重不嚴重呢，實際上是這樣的，如果你知道是甲亢了，如果在藥物的治療下，控制都很好，一般來講，不至于發(fā)生很嚴重的情況，但是如果控制的不好，或者沒有治療，或者吃了藥以后隨意的停藥，就有可能會造成比較嚴重的后果。尤其在分娩的過程中，由于分娩的刺激、手術等等這樣的一些問題，就會出現(xiàn)甲亢的危象，這種甲亢的危象對于孕婦來講，是有很大的危害的，有的時候還可能造成，孕產婦的死亡。
01:02
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-29 2613次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產科的一些情況。所以應該在產科大夫和內分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。
01:06
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-29 3090次
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甲亢合并妊娠嚴重嗎甲亢合并妊娠在臨床上相對來說是比較嚴重的，因為容易引起流產或胎兒畸形以及其他相關的病變。甲亢合并妊娠的婦女，如果將甲狀腺功能控制在正常范圍之內，那么相對的影響較小，而對于甲亢控制的不達標，甚至容易出現(xiàn)甲亢危象這樣的患者，那么對于胎兒和孕婦的影響都是非常大的。對于妊娠期合并甲亢的治療大致有以下幾個方面。第一，應該低碘飲食，不要吃一些海產品，包括海帶，紫菜，海鮮，海魚，海蝦，海蟹，海參等等。第二，對于妊娠甲亢應該選擇藥物進行治療，在妊娠期前三個月，可以選擇丙基硫氧嘧啶口服，在妊娠期三個月以后，可以選擇甲巰咪唑進行甲亢治療，對于妊娠期甲亢伴有甲狀腺腫大的患者，可以選擇手術切除部分甲狀腺來進行治療，但是前提是在妊娠的第3到6個月之間進行手術，另外，妊娠期禁止做碘131的治療，碘131雖然是有效控制甲亢的方法，但是孕婦是絕對禁止的，因為它能夠導致胎兒的畸形，所以不能夠選擇碘131治療。語音時長 02:01”
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-02-12 1586次
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妊娠合并甲亢嚴重嗎妊娠合并甲亢容易引起患者早產、流產甚至胎停。如果患者甲亢比較輕，可是以繼續(xù)妊娠的，如果患者甲亢比較重，最好是先停止妊娠，在甲亢控制好之后再進行妊娠。如果患者選擇繼續(xù)妊娠，需要使用抗甲狀腺藥物進行治療。在孕早期一般選擇丙硫氧嘧啶，孕早期之后一般選擇甲巰咪唑。治療的目標是使用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，在盡可能短的時間內達到和維持血清游離甲狀腺激素在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。患者在治療初期每2到4周應檢查甲狀腺功能，以后延長到4但到6周。血清游離甲狀腺激素達到正常后數周促甲狀腺激素水平應處于抑制狀態(tài)，故促甲狀腺激素水平不能作為治療時的監(jiān)測指標。語音時長 01:13”
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019-10-25 1441次
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妊娠合并甲亢嚴重嗎妊娠合并甲亢對于孕婦胎兒是有著一定影響的。如果甲狀腺激素明顯的升高，可能會導致胎兒出現(xiàn)胎停育、流產、畸形的情況。如果不進行抗甲狀腺治療母體可能會出現(xiàn)甲亢危象。應用抗甲狀腺藥物以后，胎兒也可能會出現(xiàn)一系列的發(fā)育風險。所以如果有了甲亢一定要治愈以后再進行備孕。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 1403次
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妊娠合并甲亢嚴不嚴重病情分析：妊娠期間合并甲狀腺功能亢進癥，屬于妊娠期間比較嚴重的并發(fā)癥，很容易造成妊娠不良的結局。包括流產，胎兒畸形，死胎等等。意見建議：建議所有女性在備孕期間以及懷孕的時候都要篩查甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時的干預治療。妊娠期甲亢要使用抗甲狀腺藥物治療，首選的藥物是丙硫氧嘧啶。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-02 1301次
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甲亢合并妊娠指南指南建議，對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制，也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細地詢問病史，進行嚴格詳細的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3，也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷，都可能會有一點幫助。現(xiàn)在還沒有足夠的證據能夠支持或者反對采用甲狀腺
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 87次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠妊娠合并甲亢何時終止妊娠，要根據患者的一個具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動之后來進行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候，那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 190次
