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肝結節看什么科

病情分析：肝膽外科。肝臟結節分為良性結節和惡性腫瘤。良性結節最常見的是肝血管瘤，肝腺瘤，局灶性結節性增生。惡性腫瘤常見的有原發性肝細胞性肝癌，膽管細胞癌，轉移癌等。意見建議：發現肝臟結節不要驚慌，要及時到正規醫院做檢查，進一步明確原因，需要做增強磁共振，腫瘤標記物，肝炎篩選等，根據結果選擇合適的診療方案。部分不典型病變要密切隨訪復查，必要時按惡性腫瘤處理。

膽囊結石必須切除嗎

病情分析：膽囊結石手術與否需要根據具體情況而定，目前膽囊結石的手術指征一般有：腹部有反復疼痛癥狀的患者需要手術治療；患者膽囊內有超過兩公分的結石、年齡超過50歲的結石或者充滿性膽結石也需要進行手術；膽囊出現磁化的患者或者膽囊萎縮、膽囊萎縮伴有膽囊息肉的患者，都需要進行膽囊切除手術。意見建議：建議有膽囊結石的病人密切隨診，最少每年復查一次肝膽彩超，出現上面描述的幾種符合手術指征的情況，及時手術治療。平時注意低脂飲食，不要吃油膩辛辣刺激的食物。

膽囊結石息肉合并一定要手術嗎

病情分析：膽囊結石合并息肉目前臨床上是建議手術治療，是膽囊結石手術指征中的一項。單純的膽囊結石，如果是泥沙樣結石可以吃排石利膽藥物，成型的膽囊結石溶解不了，一般都需要手術治療，單純的膽囊息肉大于1CM也是要手術的。意見建議：如果您確實是膽囊結石合并息肉的話建議盡早手術，目前首選腹腔鏡膽囊切除術，手術成熟，住院5-7天，術后短期內可能有少于脂肪瀉，但是長期的話一般可以恢復，日常工作生活是基本不影響的。

膽囊結石會自己消失嗎

病情分析：膽囊結石通常是不會自己消失的，少數泥沙樣結石或者膽固醇性結晶，膽汁稠厚（結石未成型）的情況可以通過利膽排石藥物溶解，一旦成型了就很少會消失。意見建議：建議有膽石癥的病人，泥沙樣結石（或者膽固醇性結晶）的話可以口服排石利膽藥物（比如常見的熊去氧膽酸膠囊）口服2月左右，膽囊結石成型的話。如果結石大，反復疼痛建議手術治療。平時少吃油膩食物。

膽囊結石不開刀行嗎

病情分析：成年人不行。膽囊結石的存在會導致膽囊管梗阻，膽汁排泄障礙，繼發細菌感染，有膽囊炎急性發作的可能；另外膽囊炎癥反復發作，可能導致膽囊癌變。意見建議：建議除了兒童無癥狀膽囊結石，其它的明確診斷的膽囊結石最好都要擇期手術，切除膽囊，以避免膽囊炎發作和膽囊癌變。手術方法首選腹腔鏡膽囊切除術。

肝膽結石手術有風險嗎

病情分析：有風險但總體可控。肝膽結石分為肝內膽管結石，肝外膽管結石。肝外膽管結石最常見的是膽囊結石，其次是膽總管結石。手術方式也有很大區別。有些肝內膽管結石需要切除部分肝臟。意見建議：發現結石相關情況后要到正規醫院肝膽外科就診，彩超，磁共振，CT等檢查結合應用，制定合理的手術方案，手術操作確切可靠，才能最大限度減少并發癥，降低風險。

肝內小囊腫掛什么科

病情分析：掛肝膽外科。肝囊腫原因眾多，有先天性的，炎癥性的，創傷性的，腫瘤性的，寄生蟲性的，等等。具體還要看病史，囊腫大小，形態等。意見建議：檢查辨別囊腫的屬性，有些良性囊腫，病變較小大多采取隨訪復查觀察的方法，少部分不能排除惡性的或囊腫較大的或有癥狀的采取手術以及穿刺等方法處理。

肝硬化是肝癌嗎

病情分析：肝硬化不等同于肝癌。我國常見原發性肝癌都是有乙型病毒性肝炎病史的，一般會有三個發展階段，開始是病毒性肝炎，后來是肝炎后肝硬化，再發展為肝癌。意見建議：建議肝炎患者，不管有沒有肝硬化，都要每半年復查彩超，甲胎蛋白，篩查早期肝癌。一經發現，立即手術，效果良好。平時要注意控制乙肝病毒，戒酒，不要過度勞累。

多發膽結石怎么治療

病情分析：手術治療是首選。膽囊結石的存在不但導致膽囊炎反復發作，還會因為炎癥導致膽囊繼發癌變，故都建議長期隨訪，擇期手術。意見建議：保膽取石不能去除膽囊結石的形成機制，復發率高。溶石及碎石都不可靠，也不推薦。手術是最確切的，并首選腹腔鏡膽囊切除術，療效好，痛苦小，花費少。

膽囊做b超要空腹嗎

病情分析：要空腹。膽囊容積約50毫升上下，進食間歇期儲存有濃縮的膽汁，當食物進入胃腸道，刺激膽囊收縮，排出膽汁，幫助脂肪及脂溶性維生素吸收，體積會明顯縮小。意見建議：進食后膽囊收縮排出膽汁后變小，不利于彩超檢查發現其內的微小病變；而且進食后胃腸道脹氣也會增加，影響彩超觀察。所以建議要空腹做彩超檢查。

膽囊切除術后怎么預防患者腹瀉

病情分析：避免短時間內進食過多油膩食物。膽汁的作用里面首要的就是乳化脂肪，幫助脂肪及脂溶性維生素的吸收，膽囊切除后進食油膩食物后沒有儲存的濃縮膽汁幫助消化，會導致脂肪瀉。意見建議：膽管在膽囊切除術后可能會代償擴張一點，部分替代膽囊的功能，且膽汁由肝臟分泌，故大部分人飲食不受影響；但是油脂過多會導致高膽固醇及肥胖，都對身體沒有益處。建議合理搭配各種膳食成分，更有利于身體健康。

膽總管結石嚴重嗎

病情分析：不嚴重。膽總管結石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴重，可以擇期手術處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內壓升高，繼發細菌內毒素逆流入血，并發感染性休克，就非常嚴重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡手術，內鏡手術等，根據病情酌情選擇處理。

膽總管結石有哪些手術方法

病情分析：開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡膽總管探查取石術，經膽囊管膽道鏡探查取石術，內鏡下十二指腸乳頭切開取石術等。意見建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據檢查結果選擇適合的手術方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術史者，原則上選擇微創手術，更有利于患者恢復。

腹腔鏡膽總管探查術治療膽總管結石的手術方法是怎樣的

病情分析：用氣腹針建立氣腹后，用腹腔鏡器械完成膽總管探查，結合能量碎石、取石網籃取盡結石，并根據病情選擇一期縫合或放置引流。意見建議：確診膽總管結石后，現在大部分都能在腹腔鏡下完成手術，不但創傷小，而且沒有破壞奧迪氏括約肌的功能，效果確切。但少部分不能耐受氣腹的心肺功能障礙者或者腹部多次手術病史者，選擇是應該盡量避免。

膽總管結石引起梗阻而出現膽管炎應該怎樣治療

病情分析：取出結石，解除梗阻，通暢引流。膽總管結石停留在膽管內，導致膽汁引流不暢，繼發細菌感染，膽道壓力增高后細菌及內毒素逆流入血，進一步導致膿毒血癥，嚴重者會并發休克。意見建議：彩超、CT、磁共振等都可以明確診斷。及時的解除膽道梗阻，通暢膽汁引流非常重要。根據病情可以選擇開腹手術，腹腔鏡手術，內鏡手術等方法。保守治療只能作為手術前的準備，不能解決疾病本身。

急性化膿性膽管炎有哪些癥狀

病情分析：腹痛，黃疸，寒戰發熱。部分感染性休克患者還有精神神志改變，血壓下降的臨床表現。膽道完全梗阻者病情進展快，黃疸嚴重，有時合并有皮膚瘙癢癥狀。意見建議：建議有相關臨床表現時，及時行彩超，CT，磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷，及時手術解除膽道梗阻，恢復膽汁引流。

膽道結石術后發燒了該如何處理

病情分析：查明原因，對癥處理。手術后發熱原因眾多，常見的是手術并發癥導致的，如膽管損傷膽漏，膽管炎發作，腹腔積液感染，切口感染等。意見建議：建議腹部彩超檢查，磁共振胰膽管造影檢查明確發熱原因，腹腔積液感染可以穿刺引流，膽道損傷要找專業肝膽外科醫生處理，部分患者可能需要再次手術治療。

急性膽囊炎發作時如何緩解疼痛

病情分析：爭取擇期手術的機會，必要時急診手術切除膽囊。膽囊炎急性發作時應該立即禁食水，抗炎補液糾正電解質及酸堿平衡紊亂，必要時使用解痙止疼藥物。意見建議：保守治療為手術做好準備后爭取擇期手術切除膽囊，并首選腹腔鏡膽囊切除術。膽囊穿刺引流，膽囊造瘺，膽囊大部切除等非不得已盡量不要采用。

做過膽囊切除的病人容易得大腸癌嗎

病情分析：沒有科學根據。大腸癌的病因半數以上來自腺瘤癌變，形態學上可見到增生、腺瘤、癌變的各個階段；與結腸癌發生的高危因素有過多的動物脂肪及動物蛋白飲食，缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品，缺乏適度的體力活動，家族性腸息肉病，潰瘍性結腸炎，結腸血吸蟲病肉芽腫等。意見建議：切除膽囊后對大腸癌的發生發展過程沒有明顯的促進或減緩作用，故不考慮大腸癌的發生與膽囊切除有關，建議大家以后合理飲食，合理運動，合理安排結腸鏡檢查處理早期的癌前病變，才能有效減少大腸癌的發生。

膽管結石有何臨床表現

病情分析：一般膽管結石平時可能偶爾會有隱痛或者脹痛的癥狀，但是一旦膽管結石導致膽道梗阻，引發膽管炎，可能就會有劇烈腹痛，寒戰高熱的情況，重癥膽管炎甚至還會有低血壓休克和精神癥狀。意見建議：建議如果確診了膽管結石，盡早處理，高齡的尤其60歲以上的單純膽管結石可以通過內鏡取石，合并有膽囊結石的一般首選腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術。