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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 26998次

• 冠心病用什么藥最好

  冠心病患者最基本的用藥有兩個，一個是小劑量的阿司匹林，一個是他汀藥物。一個是防止動脈血栓的形成，一個是防止動脈粥樣硬化的進展，所以這是兩個基本藥。在這個基礎上我們會用β受體阻滯劑，來減少你的心肌耗氧，能夠降低血壓、降低心率。我們的策略是開源節(jié)流，也就是讓你的冠狀動脈能夠更多的供血，同時減少它的消耗。減少消耗，β阻滯劑就非常的重要，開源還可以用一些硝酸酯類的藥物，能夠擴張冠狀動脈，但是它也有它一定的副作用。所以基本上來講，我們最重要的用藥是阿司匹林、他汀類，必要的時候是β阻滯劑，能改善你心絞痛的癥狀。當然我們根據(jù)他的情況，還會加用一些降壓的，以及其他的一些降糖的藥物，那是根據(jù)個人的情況具體決定。

  

  01:26
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 140434次

• 冠心病用什么降壓藥
  冠心病患者用什么類型的降壓藥是依據(jù)冠心病患者病情來決定的。如果冠心病患者血壓較高，特別是收縮壓較高，我們一般選擇鈣離子拮抗劑及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片進行治療。如果冠心病患者出現(xiàn)心功能不全、有明顯浮腫的情況，建議選擇利尿劑來降壓，并且有消腫的功能，如速尿、雙氫克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同時血壓高，我們可以選擇β受體阻滯劑及倍他樂克、比索洛爾來進行降壓，減慢心率。如果冠心病患者心功能不全，還可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，如福星普利、厄貝沙坦等進行降壓治療，在降壓的同時可以改善心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、保護心肌這類的功能，優(yōu)于其他藥物。
  語音時長 1:55”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2831次

• 冠心病吃什么降壓藥
  冠心病是由于冠狀動脈的病變造成的，往往會存在冠狀動脈痙攣炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說是冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，在選擇降壓藥的話往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓一些藥物，這些藥物一般主要就是起到降血壓的作用。如果說冠心病合并高血壓，這個時候由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥時，就要使用相應的炎癥的一些治療方法的一些藥物，可以選β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心律增快而造成的血壓升高，這個時候就可以選擇β受體阻滯劑，具體用什么藥，必須要得在醫(yī)生的指導下進行個體化的治療，這樣才能有效的控制病情的發(fā)展。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 3363次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-01-06 1904次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預防動脈粥樣硬化的進展。長期血壓高不吃降壓藥，會導致患者出現(xiàn)缺血性心肌病或者是說出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預防動脈粥樣硬化的進展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-23 2005次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次

• 冠心病用什么藥
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被簡稱為冠心病。一般來說是指動脈血管狹窄超過50%以上可以診斷冠心病。治療冠心病還是要結(jié)合癥狀選擇適合自己的藥物，可以選擇的藥物有硝酸酯類藥物是用于穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-11 2850次