顱骨修補傳統(tǒng)推薦是早些年就是十年,二十年以前,大家推薦的就是一年以后做顱骨修補手術(shù),近些年經(jīng)典的推薦,是三個月到半年,這個是最佳的修補時間,這是在我們神經(jīng)外科專業(yè)指南里明確推薦了,但是近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進,修補材料的改進,就是說專業(yè)建議來講,還是說術(shù)后6到8周,如果這個病人恢復(fù)得非常好,功能恢復(fù)到正常,顱內(nèi)壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術(shù)。
顱骨修補最佳時間
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。01:31
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顱骨修補手術(shù)多長時間顱骨修補手術(shù)的過程是這樣的,就是說我們術(shù)前,大概有個三天到四天,這個工作日的時間,需要做術(shù)前檢查,檢查的目的主要是看身體,適不適合手術(shù),還有一個就是說,要讀取這個顱骨的這個數(shù)據(jù),進行修補材料的前期制作,這個可能需要個3到4天的時間,然后術(shù)后就是很快,術(shù)后第三天左右,就可以完全離床活動了,7天拆線就可以出院了,所以他整個的住院的過程,就是術(shù)前3到4天,術(shù)后7天,所以一般的住院的時間,在11天到12天左右,就可以離院回家了。01:06
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顱骨缺損修補的最佳時間是什么時候?傳統(tǒng)觀點認(rèn)為顱骨缺損修補時間是顱腦損傷或者開顱術(shù)后3-6個月,而目前很多學(xué)者提出來,顱骨缺損修補手術(shù)在病情允許的情況下,提倡早期行顱骨修補術(shù),即術(shù)后3個月以內(nèi)進行顱骨修補,更能改善患者的預(yù)后。但對污染較嚴(yán)重的開放性顱骨骨折,以及開顱手術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者,在感染完全控制1年以上,建議再行顱骨修補手術(shù)。目前雖然學(xué)者提倡早期手術(shù),但是在臨床上覺得還是顱腦損傷以后,或者開顱術(shù)后3-6個月修補比較合適。語音時長 1:06”
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用,在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網(wǎng),另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛,在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺,同時鈦網(wǎng)的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網(wǎng)修補術(shù)后會引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損,造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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顱骨修補手術(shù)多長時間病情分析:正常情況下,對于如果缺損的患者來說,建議在顱骨缺損以后三個月左右的時間,如果沒有明顯的頭顱感染,患者病情穩(wěn)定的情況下,就可以考慮做顱骨修補手術(shù)。意見建議:如果修補手術(shù)相對來說,如果手術(shù)順利的話,一般需要的時間是兩個小時左右,如果修補手術(shù)結(jié)束之后,患者需要恢復(fù)1~2周的時間,病情穩(wěn)定的情況下,傷口拆線就可以回家休養(yǎng)。
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顱骨缺損修補恢復(fù)多長時間顱骨修補,一般情況下恢復(fù)的時間是在一個周左右,這個時候顱內(nèi)病情基本上穩(wěn)定,可以出院回家自我修養(yǎng),在家中的時間基本上在一個月左右,就可以正常返回到以前的工作方式,或者是進行散步、體育鍛煉等等一些情況但是也需要根據(jù)具體病情進行具體的評判。
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顱骨修補材料顱骨修補材料經(jīng)過漫長歲月的發(fā)展和更迭,材料由最初的絨布、金片到后來的動物骨頭、骨水泥、有機玻璃再到現(xiàn)在的鈦網(wǎng)、PEEK材料。修補技術(shù)和修補材料的升級為顱骨缺損的患者帶來了更多的新希望,也使得他們術(shù)后的生活質(zhì)量得到大幅度提高。
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顱骨修補手術(shù)危險嗎顱骨修補是醫(yī)學(xué)界一個歷久彌新的課題。早在數(shù)千年前,我們的先祖就開始了顱骨修補的醫(yī)學(xué)實踐,只是那時候技術(shù)還比較粗糙,修補材料也比較簡單,可能用一塊絨布包住骨窗就完成了。在經(jīng)歷了數(shù)千年的發(fā)展,尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步提高后,目前顱骨修補術(shù)已經(jīng)是一項非常成熟的外科手術(shù)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下,完善的術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)