急性的腦梗塞,一旦發生以后,我們強調一個時間窗的概念,常常是在3.5個小時之內。一般的情況下,患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。
靜脈溶栓是有門檻的,這樣的病人有年齡的限制,有時間窗的限制,有沒有出血的傾向,血壓控制的如何,有沒有其他的疾病,比如基礎病,其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害,綜合評定以后找出適應癥,適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓,效果還是比較理想,比較好的。
那么一般情況下,只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓,才能取得良好的效果,這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓,怎樣溶栓,一定要根據患者的病情,經過篩選,經過對疾病的評價以后,才能采取這樣的措施。