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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3755次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4862次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理要點(diǎn)
  急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理措施很重要，常常關(guān)系到患者能不能盡快的恢復(fù)健康。急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理措施，要做到有目的的、有計(jì)劃的進(jìn)行，但是宗旨都是恢復(fù)患者的健康為目的，下面介紹一下，急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理措施要做到什么：一、注意保暖，冷熱要適宜，因?yàn)椴∪说牡挚沽σ话愣己苋酰瑯O易感染病邪，引起并發(fā)癥。二、多活動(dòng)，恢復(fù)期病人要加強(qiáng)患側(cè)肢體的按摩和功能鍛煉，這是腦梗塞的護(hù)理措施重要的一方面。三、以側(cè)臥位，易痰液、唾液流出，保持呼吸道通暢，勤翻身，促進(jìn)血液流通，防止褥瘡發(fā)生。四、平時(shí)應(yīng)多吃蔬菜，忌食含膽固醇豐富的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 8779次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓
  急性腦梗塞發(fā)生后三到四五個(gè)小時(shí)稱為靜脈溶栓的時(shí)間窗，這個(gè)時(shí)間窗是根據(jù)病理生理的一個(gè)特點(diǎn)就是超急性期腦梗塞。病人發(fā)生腦梗塞以后一到六個(gè)小時(shí)是超級(jí)急性期腦梗塞，腦細(xì)胞沒有變性壞死的時(shí)候給血流再灌注的時(shí)候腦細(xì)胞是可以得到修復(fù)的。急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道，向血管內(nèi)注射溶栓藥物，溶栓藥物相對(duì)昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能導(dǎo)致后期腦出血。臨床無法規(guī)避出血風(fēng)險(xiǎn)，因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時(shí)的生命體征，及時(shí)判斷是否出現(xiàn)腦梗死靜脈溶栓后的并發(fā)癥，如腦出血，必要時(shí)進(jìn)行急診CT檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2662次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當(dāng)急性腦梗死發(fā)生之后，在時(shí)間窗之內(nèi)，而且患者沒有相應(yīng)的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復(fù)腦的血流再灌注。意見建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因?yàn)殪o脈溶栓是有時(shí)間窗限制的，一般在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，此外在平時(shí)患者更應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：急性腦梗塞患者進(jìn)行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來進(jìn)行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測(cè)頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時(shí)恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)以內(nèi)或6小時(shí)以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時(shí)，而且比較嚴(yán)重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢(shì)
  優(yōu)勢(shì)包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復(fù)供血，將患者神經(jīng)功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力，語言能力等。出現(xiàn)腦梗塞的患者如果在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫(yī)囑配合治療，密切關(guān)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次