聯合用藥是高血壓治療中常見的方法，合理的聯合用藥可以增強降壓的療效，減輕藥物的不良反應，使患者容易接受長期的藥物治療方案。
不合理的聯合用藥方法會增加藥物的不良反應，使患者無法長期治療。在聯合用藥中要注意，要增加降壓的療效，兩種以上的降壓藥合用能夠增強降壓的療效，抵消不良的反應，兩種以上的降壓藥物合用，要考慮到既能夠增加療效，又能夠消除藥物可能出現的不良反應。最后同類的藥物不合用，一般不主張同類藥物的聯合使用。
抗高血壓藥的聯合應用
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-09-02 2263次
為你推薦
-
抗高血壓藥物包括哪些抗高血壓的藥物，如果從藥物來說，藥物品種可能有幾百甚至上千種。目前總結來說，主要有五大類的降壓藥，最常用的這五大類，包括ARB、ACEI、CCB、β受體阻滯劑，和α受體阻滯劑、利尿劑等等這些類。α受體阻滯劑，一般來說，現在已經不太常用了，主要是利尿劑等等。利尿劑、ARB、ACEI、β受體阻滯劑和CCB等等這五大類藥，這五大類的藥物的應用。應該來說，大家到醫院就診治療以后，醫生會給大家一個專業的指導，而不是患者自行在家購買藥物，來解決這些問題。
01:21
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 7035次
-
高血壓的藥有哪些高血壓藥我們現在國際上制定的，基本上現在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個怎么去認識，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對于擴張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運用這類藥以后，注意有沒有這些副反應，如果有的話及時調整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會出現這個副作用。如果發現這個現象的話，也是及時調整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達到一個降壓的效果。還有的時候一些復方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復方制劑，共同達到一個降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時可以調節心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經興奮性、降低一些對于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現在臨床上是復方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復方制劑。
03:23
賈耀文
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-16 15733次
-
高血壓藥的聯合應用高血壓的是生活中的常見疾病嚴重危害人們的健康，所以科學規范的應用降壓藥物控制血壓，對高血壓患者有一種藥。聯合治療應采用不同的降壓機制的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯合治療的方案有：第一種利尿劑與β受體阻滯劑聯合應用；第二種利尿劑ACEI或ARB類聯用；第三種二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑；第四種鈣拮抗劑與ACEI或ARB藥物聯合應用；三種降壓藥聯合應用的治療方案，除有禁忌癥外必須包含利尿劑。采用合理的治療方案和良好的治療依從，一般可以使患者在治療后三到六個月內達到血壓控制的目標值。對于有并發癥或者合并癥的患者，降壓藥和治療方案的選擇應該遵循個體化治療原則。語音時長 1:31”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-30 2067次
-
抗高血壓藥聯合應用有幾種選擇在臨床上進行降壓治療時，常常采用降壓藥物的聯合，推薦的聯合治療方案是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑+噻嗪類利尿劑，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+噻嗪類利尿劑，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+阝受體拮抗劑。降壓藥物聯合可以減小降壓藥物的使用劑量，增加降壓藥物的療效，減少藥物的副作用。語音時長 01:10”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-01-07 2261次
-
抗高血壓藥聯合應用有幾種選擇病情分析：抗高血壓的藥物聯合應用有很多種方法，目前常用的降壓藥有普利類（依那普利、貝那普利等）、沙坦類（纈沙坦、替米沙坦等）、地平類（硝苯地平控釋片、非洛地平等）、β受體阻滯劑（比索洛爾、美托洛爾等）、利尿劑（氫氯噻嗪片）等等。一般除了普利類不能和沙坦類聯用，其他幾種降壓藥都可以聯用。常用的高血壓聯合方案比如普利類/沙坦類聯合地平類、利尿劑、β受體阻滯劑等等。意見建議：高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，多吃蔬菜水果，多運動控制體重，戒煙限酒，注意休息，注意監測血壓，規律服用降壓藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-07-01 1502次
-
肝炎治療高血壓應用什么藥病情分析：肝炎患者如果出現高血壓，也可以應用降壓藥物治療，可以選擇氨氯地平，硝苯地平，纈沙坦，坎地沙坦，貝那普利，美托洛爾等，平常還需要監測血壓情況，根據血壓來調整降壓藥物。意見建議：肝炎患者要注意休息，不要熬夜，不要勞累，如果合并高血壓，要養成低鹽低脂的飲食習慣，定期的體檢檢查肝功能、肝炎標志物、肝臟影像學對于病情評估也有幫助。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-06-21 1402次
-
抗高血壓藥聯合應用有幾種選擇抗高血壓聯合用藥主要適用于一些一種藥物，不能夠有效的控制血壓的患者：聯合用藥一、鈣拮抗劑+ACEI，二、ACEI+小劑量噻嗪類利尿劑，三、ARB+小劑量噻嗪類利尿劑，四、鈣拮抗劑+β受體阻滯劑等。在選擇聯合用藥的同時，還需要調整生活作息和飲
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
-
高血壓藥的聯合應用高血壓的是生活中的常見疾病嚴重危害人們的健康，所以科學規范的應用降壓藥物控制血壓，對高血壓患者有一種藥。聯合治療應采用不同的降壓機制的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯合治療的方案有：第一種利尿劑與β受體阻滯劑聯合應用；第二種利尿劑ACEI或ARB類聯用；第三種二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑；第四種鈣拮
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 308次
