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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3171次

• 急性腹瀉和慢性腹瀉的區(qū)別有哪些

  慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別首先要從病程和發(fā)病的特點(diǎn)上，急性腹瀉發(fā)病比較快，病程比較短，來勢比較猛；而慢性腹瀉一般病程比較長，癥狀沒有急性腹瀉重。腹瀉的次數(shù)和大便性狀特點(diǎn)方面，急性腹瀉腹瀉次數(shù)多，有時(shí)可以達(dá)到一天10次以上，而且糞質(zhì)清稀，甚至如水一樣；而慢性腹瀉病程長，很多是遷延不愈，一般是一天幾次，但相對次數(shù)較少，大便也是稀薄的。從伴隨癥狀上，急性腹瀉一般出現(xiàn)腹痛的癥狀比較多，而且疼痛比較劇烈；而慢性腹瀉一般是腹部隱痛，偶爾會有疼痛比較重的時(shí)候，但是比急性腹瀉的疼痛要輕。

  

  01:29
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-15 1349次

• 高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別，因?yàn)榕R床上經(jīng)常有患者同時(shí)存在高血壓和腎病，鑒別清楚以后能對后續(xù)的治療和判斷預(yù)后有非常大的指導(dǎo)價(jià)值。高血壓腎病是指高血壓損害到腎臟引起的腎臟病變，而腎病的高血壓指的是先有腎病，才發(fā)生繼發(fā)性的腎性高血壓。兩種情況的區(qū)別上來說，一點(diǎn)看病是先有高血壓還是先有腎病，這是鑒別的第一點(diǎn)。第二點(diǎn)腎病的臨床表現(xiàn)上來說，高血壓腎病患者一般蛋白尿不多，二十四小時(shí)尿蛋白定量很少會超過兩克，而腎病高血壓可能患者也會有大量的蛋白尿。第三從患者的眼底檢查來看，高血壓腎病患者高血壓多年，損害到腎臟的毛細(xì)血管，同樣也會損害到視網(wǎng)膜的小動脈，所以通過眼底檢查能夠看到眼底小動脈受到高血壓的損害，如果是腎病高血壓的患者，那可能高血壓時(shí)間相對較短，不一定出現(xiàn)這樣的眼底病變。最后一個(gè)最終的鑒別手段是腎穿刺活檢病理檢查，明確到底是高血壓引起的腎臟病，還是原發(fā)性的腎臟病。
  語音時(shí)長 1:56”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 2332次

• 高血壓腎病和慢性腎炎
  在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，腎臟病患者大部分都有高血壓癥狀，尿蛋白定性為陽性，但是高血壓也可導(dǎo)致腎臟損害，尤其是長期血壓升高而引起的血管及微小血管的病變，可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白。究竟是腎小球疾病引起的高血壓，還是高血壓引起的腎損害，可通過以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：一、有家族史，患者原先有高血壓病史，后發(fā)生腎損害為高血壓性腎病，若先出現(xiàn)腎臟損害后出現(xiàn)高血壓或兩者同時(shí)出現(xiàn)多數(shù)考慮為腎小球疾病。二、高血壓性腎病時(shí)，尿蛋白定性一般在1500毫克以下，較腎小球腎炎患者為輕。三、高血壓性腎病患者的血壓已到高血壓病的第二級以上，可同時(shí)伴有心腦及眼底的改變。四、高血壓性腎病患者隨血壓的降低，其他臨床表現(xiàn)可緩解或消失，慢性腎炎患者則不會。
  語音時(shí)長 1:38”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 1966次

• 如何鑒別高血壓腎病和慢性腎炎
  病情分析：鑒別高血壓腎病和慢性腎炎，可以通過病史化驗(yàn)檢查或者病理檢查來明確。 高血壓腎病患者在腎臟疾病之前有長期的高血壓史，往往是血壓控制不佳，后續(xù)先是出現(xiàn)蛋白尿。慢性腎炎，有的患者剛發(fā)病，可能就會出現(xiàn)蛋白尿，血尿，有的可能是還有感染病史，或者其他腎臟泌尿系統(tǒng)的疾病。 高血壓腎病和慢性腎炎的病理結(jié)果是不一致的，如果通過穿刺腎臟進(jìn)行病理活檢也能明確診斷。意見建議：不管是高血壓腎病還是慢性腎炎，都需要去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。高血壓腎病患者在積極治療腎臟疾病同時(shí)，一定要規(guī)范服用加藥物，把血壓控制在合理的范圍。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-21 401次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些
  病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別主要在于以下幾個(gè)方面： 高血壓腎病，是由于長期血壓增高導(dǎo)致的腎臟小血管動脈粥樣硬化，腎小管和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷。糖尿病腎病是由于長期血糖增高導(dǎo)致的腎臟小血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。 高血壓腎病主要表現(xiàn)為血壓高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫。蛋白尿主要是以小分子蛋白為主。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為血糖高，蛋白尿，水腫，肌酐增高。 這兩種疾病都進(jìn)展緩慢，但是最終都可以發(fā)展為腎衰竭，尿毒癥期。 治療方面主要是針對原發(fā)疾病治療高血壓，腎病主要是控制好血壓，糖尿病腎病主要控制好血糖，出現(xiàn)腎臟受損，要給予保護(hù)腎臟、減少尿蛋白的藥物。意見建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，一定要按照醫(yī)生的要求，注意控制飲食，規(guī)范服用藥物，平時(shí)注意監(jiān)測血壓和血糖，控制好血壓和血糖，能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)病時(shí)間。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-23 802次

• 高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與慢性腎炎的區(qū)別，高血壓腎病是由于長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可見尿比重降低，蛋白尿多見，血尿少見，患者出現(xiàn)腎功能異常，血壓比較容易控制，進(jìn)展緩慢。慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，蛋白尿水腫，高血壓時(shí)間大于三個(gè)月，血尿，蛋白尿可先于高血壓出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，可伴有水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次