兩者起病十分相似,都表現為急性起病,臨床以急性腎炎綜合征為表現,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥等,然而兩者的病理類型、治療及預后均明顯不同。
主要鑒別點如下:
一、急性腎小球腎炎對癥治療以后,短期內水腫、高血壓能很快控制,氮質血癥、貧血很快糾正,病情也能很快緩解,預后良好,死亡率很低。而急進性腎炎病情發展迅速,腎功能急劇惡化,并在短期之內出現難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等,多數病人在數周至數月內發展成尿毒癥,死亡率高。
二、急性腎炎病理改變為毛細血管內細胞增生,可伴有系膜細胞增生,較少有新月體形成,而急進性腎小球腎炎除毛血管內皮細胞增生以外,還有彌漫性新月體形成,新月體的比例高達50%以上,腎小球迅速破壞。
三、在治療上急性腎炎主要是以對癥治療為主,急進性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。