急性腎小球腎炎的臨床表現是非常多,大多數患者在發病前一段時間,有先驅的感染史,比如化膿性的扁桃體炎或者高燒。疾病是非常突然,但是也可是隱性的緩慢起病,也有可能是以少尿開始,或者逐漸的少尿甚至無尿,可同時伴有肉眼能觀察到的血尿,持續時間不等。
但是鏡下血尿持續是存在,尿常規的變化與急性腎盂腎炎基本是相同的,也有可能會出現水腫,大多數患者在開始少尿的同時出現水腫,面部或者眼部以及下肢為重要,水腫一旦出現很難以消退,有可能會出現高血壓。
起病的時候部分患者伴有高血壓,也有在患病以后過程中出現高血壓。一旦血壓增高持續性不容易自行下降,這個需要結合臨床的診斷。