糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會出現(xiàn)可做的副作用，如果咳得特別嚴重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩(wěn)定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說在選擇藥物治療時是最為重要的。平時要注意多保養(yǎng)身體，避免一些誘發(fā)因素，如要放松精神壓力，不要有情緒激動，熬夜，生氣，感冒，發(fā)燒等情況。
糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-054761次
概述：
對癥用藥建議：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠使血管緊張素生成減少，同時抑制肌肽降解減少，有擴張血管的作用，能夠使血壓降低。這種藥物最適合各種程度的高血壓患者，具有一定的降壓作用，對于心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死，糖耐量減低，或者是糖尿病，腎病，蛋白尿等合并癥的患者，最適合。但是也有一定的副作用，最常見的不良反應就是會出現(xiàn)干咳，停藥后即可消失，此外還會出現(xiàn)乏力，頭暈，腎功能損害，高血壓癥等。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，療效好，不良反應少，不會引起干咳癥狀。
飲食注意：
糖尿病合并高血壓的患者，要低鹽，低糖，低脂飲食。平時一定要注意控制好些飲食和體重。不要吃含糖量高的食物，如甜點心，餅干，糖果，要吃粗纖維食物，如玉米，蕎麥，小米，芹菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27005次
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
01:04
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 6910次
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糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物糖尿病合并高血壓的患者，通常需要聯(lián)合應用兩種或兩種以上的藥物，才能達到130/80毫米汞柱的目標血壓。經(jīng)常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑，這三種均有利于防止糖尿病人心血管疾病及腦卒中的發(fā)生，對合并糖尿病腎病有蛋白尿者要首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，甚至兩者聯(lián)合用，雖然在降壓的協(xié)同作用上不明顯，但是對降低尿蛋白是有協(xié)同作用的。糖尿病人除非有高尿酸血癥外都可以應用少量的噻嗪類利尿劑為基礎用藥，并且聯(lián)合其他類的降壓藥物，可以選擇三種或三種以上的藥物聯(lián)合使用。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 17684次
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糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥第一，具有利尿作用的降壓藥吲達帕胺，不會影響糖代謝，反而有改善糖耐量的趨勢，所以特別適用于糖尿病合并高血壓患者的治療。第二，α受體阻滯劑哌唑嗪對糖耐量沒有不良影響，還能夠增加胰島素對葡萄糖的反應，具有輕度降血糖的作用，該藥不影響血流量，血流量和腦血流量，能夠明顯降低血中的總膽固醇，甘油三酯低密度脂蛋白，減少發(fā)生冠心病的危險，是治療糖尿病合并高血壓患者的理想藥物，但是該藥能夠引起體位性低血壓，倘若小計量于睡前服用可明顯減少這種不良反應。第三，血管緊張素受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是治療糖尿病合并高血壓的安全有效的首選藥物。語音時長 1:46”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 8177次
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-14 1901次
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高血壓合并糖尿病服用什么降壓藥病情分析：糖尿病和高血壓常常合并存在，對于高血壓合并糖尿病患者在選擇藥物時，要考慮使用控制血糖藥物的同時，還要考慮能保護腎功能、減低尿蛋白的降壓藥。意見建議：高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑，如舒平喜鹽酸馬尼地平片，該藥在降壓的同時可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時還可以保護腎功能，可以替代一些容易產(chǎn)生腎損傷的降壓藥來使用。患者平時還要做到飲食有度，起居有節(jié)，積極控制好血壓血糖。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-30 1204次
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高血壓合并糖尿病，首選降壓藥揭曉！叔叔一直患有高血壓和糖尿病，多年來一直靠藥物控制病情，但最近，他的血壓波動異常，經(jīng)常感覺后腦勺部位疼，更糟糕的是，他還出現(xiàn)了視物模糊、多尿等糖尿病并發(fā)癥的跡象。家人見狀，急忙陪同叔叔前往醫(yī)院就診，在就診過程中，叔叔向醫(yī)生詳細描述了自己的癥狀，并表達了對于用藥的困惑：醫(yī)生，我既有高血壓又有糖尿病，在選
2024-04-15 0次
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高血壓合并糖尿病首選降壓藥是什么？前不久我接診了一位中年男性患者，他患有高血壓多年，最近又被診斷出患有糖尿病。由于長期的高血壓和血糖控制不佳，他的心臟和腎臟功能已經(jīng)受到了一定程度的損害。在為他制定治療方案時，我首先考慮的是那些既能有效降壓，又能對血糖影響較小的藥物。經(jīng)過綜合評估，我選擇了一款非常適合他的藥物，我還根據(jù)他的具體情況制定
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-04-16 0次
