神經內科|三級甲等
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腦卒中遺傳嗎
病情分析:腦卒中不是遺傳性疾病,不會遺傳。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。肥胖、三高、吸煙、酗酒、高齡、腦卒中家族史、冠心病都屬于腦卒中的危險因素,危險因素越多的人越容易罹患腦卒中。意見建議:腦卒中是威脅人類健康的重大疾病之一,平時要注意預防,控制體重、減肥、戒煙限酒、按時作息、堅持鍛煉、控制三高都對腦卒中的預防有好處。
蛛網膜下腔出血頭疼嗎
病情分析:蛛網膜下腔出血最主要的臨床表現就是頭痛,而且多數是劇烈頭痛。蛛網膜下腔出血的發生往往沒有預兆,患病后首先發生劇烈頭痛,頭痛可能是一生中感覺最痛的一次。出血量不大時,病人可能僅有頭痛。出血量較大時,病人很快會出現昏迷。意見建議:1、蛛網膜下腔出血是一種致死率很高的疾病,其發生多數是因為腦內動脈瘤破裂出血所致。2、蛛網膜下腔出血的治療是以止血、控制血管痙攣為主,待病情穩定后及時進行腦血管造影,明確動脈瘤后進行手術治療。
圍術期腦卒中怎么辦
病情分析:圍手術期如果發生腦卒中,如果是擇期手術應放棄手術,首先治療腦卒中。無論是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中,急性期的治療非常關鍵。如果錯過了急性期的治療,患者有可能遺留后遺癥。如果是急診手術,應在神經內科或神經外科共同協助下完成手術,術后及時治療腦卒中。意見建議:腦卒中是目前威脅人類健康的重大疾病之一,平時重在預防,通過健康的生活方式、低鹽低脂飲食、控制三高等方式,可以降低腦卒中的發生率。
腦梗后的記憶障礙還會好嗎
病情分析:腦梗后最常引起的癥狀是言語含糊不清和肢體偏癱。如腦梗發生在額顳葉或多次發生梗塞,則可能會引起記憶障礙。記憶障礙會隨著腦梗塞的治療而好轉,但如果腦梗三個月后記憶障礙仍存在,后續恢復的可能性較小。意見建議:腦梗是一種可以反復發作的疾病,平時應注意預防和控制腦梗的危險因素,這樣可以避免梗塞的復發。預防腦梗應做到低鹽低脂飲食,按時休息,戒煙限酒,保持心情舒暢,控制高血壓、高血糖、高血脂。
腦脊液檢查需要多久
病情分析:腦脊液檢查需要通過腰椎穿刺術收集腦脊液,做腰椎穿刺術時,需要先進行局部麻醉,然后用穿刺針在腰椎3-4之間刺入蛛網膜下腔,才能收集到腦脊液。技術熟練的醫生一般在15~30分鐘之內可完成整個操作。收集到腦脊液后,需要進行常規、生化、染色等檢查,出結果一般需要半天至1天時間。意見建議:腰椎穿刺留取腦脊液標本后,患者需要去枕平臥4—6小時。腰椎穿刺后建議患者適當多飲水,降低低顱壓頭痛的發生率。
腦卒中抗痙攣體位是什么
病情分析:腦卒中后側偏癱肢體因為肌張力增高發生痙攣,上肢屈肌處于優勢狀態,下肢伸肌占優勢。此時上肢屈曲內收,手腕回縮,五指緊握;下肢外展,腳腕伸直。為了對抗肢體痙攣,將上肢和手腕外展,并使五指伸直展開;下肢內旋,腳腕盡量向上背曲,這種體位就是抗痙攣體位。意見建議:腦卒中后應盡量按抗痙攣體位擺放,堅持主動和被動鍛煉,保持關節活動度,防止關節僵硬攣縮。卒中后應堅持對偏癱肢體進行肌肉按摩,防止深靜脈血栓形成。
蛛網膜下腔出血復發怎么辦
病情分析:蛛網膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤破裂。動脈瘤就是正常血管瘤樣擴張3,血管壁較薄,容易發生反出血,引起復發。出血復發后首先要止血治療,并盡快行動脈瘤手術治療。意見建議:蛛網膜下腔出血復發后應嚴格臥床休息4~6周,避免激動、用力咳嗽、排便等。蛛網膜下腔出血復發死亡率極大,患者第一次發生蛛網膜下腔出血時,應盡早進行手術治療。
偏癱痙攣期有多長
病情分析:患腦血管疾病或者脊髓疾病后常會發生肢體偏癱。偏癱初期為休克期,一般持續數天至數周,多數病人在病后1月內就會進入痙攣期。痙攣期可持續數月至1年不等。意見建議:偏癱痙攣期患者肢體肌張力增高明顯,此期間應該每天堅持主動和被動鍛煉偏癱肢體,保持關節活動度,防止關節攣縮。還應該每天堅持患肢肌肉按摩,保持肢體血流通暢,防止深靜脈血栓形成。
抽腦脊液疼不疼
病情分析:腦脊液的檢查叫做腰椎穿刺術,需要在穿刺部位進行皮膚、韌帶等的逐層局部麻醉,做局部麻醉時有些輕微疼痛,麻醉后進行的后續穿刺疼痛感不明顯。如果穿刺熟練,整個過程可能持續10分鐘左右即可完成。意見建議:患者做腰椎穿刺時需保持側臥位,身體盡量弓起,充分暴露椎間隙,以便更好的完成穿刺操作。腰椎穿刺后應去枕平臥4~6小時,并多飲水,避免發生低顱壓性頭痛。
怎么判斷腦脊液漏
病情分析:病人如果發生過腦部外傷,外傷后間斷從病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一樣的液體,考慮存在腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手術,術后出現低顱壓性頭痛,可能也存在腦脊液漏。意見建議:如果是外傷后發生的腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手術修補治療。如果是脊柱手術造成的腦脊液漏,可在有條件的醫院進行自體血封閉注射治療。
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