心血管內科|三級甲等
井岡山大學附屬醫院
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急性心衰是怎么分級的呢
病情分析:急性心衰采用的是killip分級,分為四級:一級是沒有心力衰竭的癥狀和體征;二級是有心力衰竭的臨床癥狀和體征,肺部50%以下可以聽到濕羅音;三級是有嚴重的心力衰竭癥狀和體癥,出現嚴重的肺水腫;四級是出現心源性休克。意見建議:對于急性心力衰竭,一旦發生需要盡快給予積極的治療,以免心衰明顯加重導致不良后果,要積極的給予鎮靜,快速利尿,擴血管,強心等藥物,通過降低心臟負荷,增強心肌收縮力來控制病情的進展,使心衰穩定。
高血脂不能吃什么藥
病情分析:沒有絕對的高血脂患者不能吃的藥,對于一些會影響血脂代謝的藥物,如激素類包括雌激素、孕激素、糖皮質激素,其他如氫氯噻嗪,阝受體阻滯劑等,并非禁忌使用,要根據臨床的具體情況,權衡利弊,在專科醫生的指導下安全使用。意見建議:高血脂是心腦血管疾病重要的危險因素,一旦發現血脂升高,就要積極的調整好自己的飲食,增加運動,控制好體重,戒煙限酒,多吃蔬菜,必要的時候要給予降血脂的藥物如辛伐他汀、非洛貝特等,在醫生的指導下合理應用。
高血壓腎病的飲食該如何控制
病情分析:高血壓腎病的飲食要注意低鹽,低脂,優質低蛋白飲食,減少鈉鹽和脂肪的攝入,不吃肥肉和動物內臟,要適當吃一些優質蛋白,如魚肉,瘦肉,雞蛋等,不吃豆類以及豆制品等植物蛋白,以免增加腎臟的負擔。意見建議:除了進行飲食上的控制外,高血壓腎病的患者還需要注意休息,避免勞累和劇烈運動,避免吃一些使腎功能損害加重的藥物,平時要積極的控制好血壓以及其他心血管病的危險因素。
高血壓腎病的檢查項目有哪些
病情分析:高血壓腎病的檢查項目主要包括24小時動態血壓監測,血常規,尿常規,24小時尿蛋白定量,抽血行腎功能、電解質、尿酸、血糖、血脂等檢查,還要做腎臟超聲檢查。意見建議:高血壓腎病重在預防,主要是長期控制好血壓,定期復查尿常規,尿微量白蛋白,腎功能等項目,一旦出現高血壓腎病,要更加嚴格的控制好血壓,防止腎功能損害快速進展。
高血壓腎病如何確診
病情分析:診斷高血壓腎病主要是要通過患者的病史以及臨床表現,結合輔助檢查進行判斷。患者往往有高血壓病史,伴有夜尿增多,蛋白尿,或者出現腎功能受損,可以做出高血壓腎病的診斷,當然還需要排除其他原因導致的腎病。意見建議:高血壓的患者需要使血壓長期得到良好的控制,才能有效預防高血壓腎病的發生,一旦出現高血壓腎病,必須要把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,優先使用ACEⅠ或ARB類的降壓藥物保護腎功能。
高血壓腎病吃中藥多久能好
病情分析:高血壓腎病一旦發生,是不能夠恢復的,服中藥也不能使高血壓腎病得到痊愈。如果高血壓腎病的患者要吃中藥,必須要在專科的醫生指導之下服用,不要服用會加重腎功能損害的中藥。意見建議:對于高血壓的患者,一定要長期使血壓有效得到控制,一旦發生高血壓腎病,除了進一步的控制血壓外,還要有效地保護腎功能,避免食用加重心臟負擔的食物和藥物,延緩腎功能損害的進程。
高血壓腎病會轉變為尿毒癥嗎
病情分析:高血壓腎病的患者如果發生腎病以后,仍然不有效的控制血壓以及防止腎功能損害的進展,是有可能轉變為尿毒癥的。一旦轉變為尿毒癥,血壓將更加不容易控制,還需要定期采取透析治療,甚至需要腎臟移植。意見建議:高血壓的患者在平時要長期規范的服用降壓藥物,積極改善生活方式,防止出現心腦腎靶器官的損害,在家自行監測血壓,如有任何不適,要及時到醫院就診。
家屬如何對冠心病患者進行急救
病情分析:家屬對冠心病患者進行急救要根據不同的情況,采取不同的方式,如果是心絞痛急性發作,就要讓患者立刻休息,給患者立刻舌下含服硝酸甘油。如果是發生了心肌梗塞,要立刻撥打120,將患者盡快送到有條件的醫院進行急救。如果是出現了心跳驟停,要立刻給予心肺復蘇,同時撥打120。意見建議:家中有冠心病的患者,一定要在平時積極的進行生活方式的調整,要合理飲食,適當運動等,避免各種誘發冠心病加重的因素如情緒激動、疲勞和熬夜等,要長期規范的服用冠心病的治療藥物,定期到醫院復查。
高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
病情分析:高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的,高血壓腎病是在原發性高血壓的基礎之上,由于血壓沒有得到有效的控制,從而引起靶器官腎臟的損害而導致腎病,是先有高血壓,然后出現的腎病。而腎病高血壓屬于繼發性高血壓的一種,是先有腎病,在腎病的基礎上,由于水鈉潴留等機制導致血壓升高。意見建議:不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓,都要積極的進行血壓的控制,同時要保護腎臟的功能,延緩腎功能損害的進程,避免使用對腎臟有損害的藥物。
高血壓長期吃一種藥物會產生耐藥性嗎
病情分析:高血壓長期吃一種藥物一般是不會產生耐藥性的,長期服用一種降壓藥物只要能使血壓控制達標,就不要隨意的更換。一般來說,在服藥的過程中出現血壓的波動,常常是因為一些誘因所引起,如情緒激動,疲勞和熬夜,精神緊張以及失眠等,并非是因為藥物產生了耐藥性所引起。意見建議:高血壓的病人需要在專科醫生的指導下長期服用降血壓的藥物進行降壓治療,要選用臨床一線的降血壓藥物,優先選擇長效制劑,使血壓長期控制達標。
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