心血管內科|三級甲等
煙臺市中醫醫院
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充血性心力衰竭有什么分類
病情分析:充血性心力衰竭只是一種臨床現象,并沒有具體的分類,臨床還是主要根據起病的原因將心衰分為左心衰和右心衰以及全心衰,而充血性心力衰竭只是在心衰過程中所表現的肺循環和或者體循環淤血的一種表現。意見建議:建議出現充血性心力衰竭的患者首先應驅除疾病的誘因,比如一些感染因素,另一方面也需要注意體力活動,避免過度體力活動而增加心肌耗氧量,加重心衰進程。另一方面應針對心衰采取積極有效的治療,主要的治療原則為強心利尿,使用血管擴張劑。
心力衰竭有哪幾個表現
病情分析:心力衰竭表現為不同程度的呼吸困難與勞累型的。呼吸困難是左心衰早期的癥狀,表現為端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難。出現急性的肺水腫是左心衰比較嚴重的表現形式,可出現肺內哮鳴音被稱為心源性哮喘。右心衰主要表現為,胃腸道淤血而引起的腹脹食欲減退,惡心嘔吐等情況。意見建議:出現心力衰竭,建議采取綜合治療措施,包括對各種導致心臟功能受損的疾病,有冠心病,高血壓,糖尿病的早期管理,調節心力衰竭的代償機制,減少負面效應,如拮抗神經體液因子的過度激活,阻止或者緩解心室重塑的進展。
室性心律失常掛什么科
病情分析:室性心律失常,多數情況需要掛心血管內科。它屬于心律失常的一種,是主要起源于心室的異位心率搏動而導致的心律失常。主要包含室性早搏,室性心動過速,室撲,室顫等。而如果出現急性的室速或室顫,室撲,則需要掛急診內科。意見建議:一般建議患者根據室性心律失常所引發的臨床癥狀輕重而選擇所掛科室,如果持續性心律失常引起嚴重的病癥,比如心悸,眩暈,乏力等。可以直接掛急診內科就診。
自己如何查看血脂化驗單
病情分析:血脂檢查主要包含膽固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白這幾種指標。多數醫院化驗單指標后都有正常范圍。而且對于異常指標會用明確的箭頭標出。所以個人很容易查看哪一項血脂屬于異常情況。而且應該關注的主要有甘油三酯,膽固醇以及低密度脂蛋白。意見建議:一般建議根據血脂超過正常值的倍數關系來決定何種方式降低血脂。如血脂增高,在正常值上限兩倍以下,則考慮通過改善飲食,合理運動來降低血脂。如果血脂各項指標的正常值有出現超過正常值上限兩倍的情況,則考慮服用藥物治療,多使用阿托伐他汀。
安裝心臟支架后還能做核磁共振嗎?
病情分析:多數心臟支架安放后是可以做磁共振檢查的,主要原因是由于近些年心內支架材料主要為純鈦金屬,部分為藥物性支架。做磁共振檢查時很少出現材料發熱破壞情況。而以前接受支架手術的患者可能由于其他金屬材料而導致磁共振室支架發熱,所以不能做磁共振檢查。意見建議:建議患者做檢查之前應咨詢手術醫生,明確手術材料是何種性質,如果接受支架植入手術支架為純鈦金屬或者是藥物性支架,是可以直接做磁共振檢查的。
妊娠期高血壓疾病有哪些臨床表現
病情分析:主要有頭痛惡心,水腫,胸悶乏力等臨床表現,同時部分患者也可以出現尿中蛋白增加,表現為尿液泡沫增多,一些嚴重的妊娠期高血壓患者,可以表現為突然發作的抽搐,面部痙攣,口吐白沫,肌肉強直。意見建議:建議孕婦在懷孕期間應多次測量血壓,同時也需要關注,日常血壓波動情況,有必要的情況下,可進行24小時動態血壓監測。如果出現血壓值增高,則需要進一步對癥處理,避免產生不良危害。
什么是心臟起搏器植入
病情分析:由于患者出現心臟傳導功能障礙或其他心律失常而在心臟內植入起搏電極通過外源性電刺激,感知心臟內傳導,從而發放電刺激代心臟傳導系統的方式被稱為心臟起搏器植入。主要分為臨時性起搏器以及永久性起搏器。意見建議:建議患者根據自身情況選擇不同的起搏器,多數情況建議患者使用雙腔起搏器。而一些出現擴張型心肌病以及心衰的患者,建議使用心室再同步化治療起搏器。
冠心病介入治療后會引起哪些疾病的發生
病情分析:冠心病介入治療后,有可能會引起腦栓塞或肢體動脈栓塞等情況。如果出現局部栓塞,有可能會造成患者局部組織的壞死。另一方面也有可能造成冠狀動脈破裂而導致心包壓塞。也有可能造成冠狀動脈遠端再次梗塞。意見建議:患者術后應密切觀察生命體征,同時應及時復查心臟彩超等。多數情況下,建議患者術后服用抗凝藥物,一般需服用3~6個月。更多使用氯吡格雷以及阿司匹林。
為什么躺下早搏就厲害
病情分析:有可能是由于臥位使心肌缺血加重而引起的。部分早搏的出現主要與心肌缺血有很大關系。患者平穩時回心血量增加,心臟前負荷增加,從而造成心肌缺血更明顯,從而加重早搏的情況。意見建議:出現這種情況,建議患者進行24小時動態心電圖檢查,可明確早搏的性質,另一方面也建議患者服用復方丹參滴丸或硝酸酯類藥物。主要是改善心臟供血,如果早搏比較頻繁,則需要進一步進行治療例如早搏數量超過每天1萬次,一般可進行射頻消融治療。
什么是冠心病猝死
病情分析:冠心病猝死是指急性癥狀發作后1小時內發生的以意識障礙突然喪失為特征的,由心臟原因引起的自然死亡。而心源性猝死主要原因是冠心病。意見建議:冠心病患者減輕心臟缺血、預防心肌梗死、縮小梗死可能范圍等應對措施能減少猝死的發生。對于冠心病有預防價值的藥物為:抗血小板聚集藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物、 ACEI。建議冠心病患者使用以上藥物治療。
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