?高血壓腎病的發病主要就是因為長期慢性的高血壓,而且血壓沒有得到有效的控制,一般來說持續十年以上,才會出現腎臟的損害。這種損害一開始是腎小管的功能損害,后期可以出現腎小球損害,最終導致患者有腎功能的問題。
主要的發病機制是因為長期的高血壓導致腎臟的小動脈的硬化,比如入球小動脈、弓狀動脈造成小動脈內膜增厚、硬化,從而影響到腎臟的微循環,造成腎實質組織的缺血、缺氧的狀態。
由于腎小管對于缺血特別敏感,尤其是遠端腎小管,對于缺血比較敏感,從而造成腎小管的功能損害,患者會出現夜尿增多、尿比重和尿滲透壓下降。隨著時間的推移,腎小球缺血性的病變也會發生,出現蛋白尿,但是蛋白尿一般為輕度的蛋白尿,病情嚴重的可以導致中等程度的蛋白尿,最終會導致腎小管的纖維化、腎小球的缺血荒廢,進而導致腎功能損害。