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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3163次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3514次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎
  兩者起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等，然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同。主要鑒別點(diǎn)如下：一、急性腎小球腎炎對(duì)癥治療以后，短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制，氮質(zhì)血癥、貧血很快糾正，病情也能很快緩解，預(yù)后良好，死亡率很低。而急進(jìn)性腎炎病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等，多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率高。二、急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生，較少有新月體形成，而急進(jìn)性腎小球腎炎除毛血管內(nèi)皮細(xì)胞增生以外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例高達(dá)50%以上，腎小球迅速破壞。三、在治療上急性腎炎主要是以對(duì)癥治療為主，急進(jìn)性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。
  語音時(shí)長 1:54”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 6624次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎
  這兩個(gè)名字一字之差，實(shí)際上最終的結(jié)局和病理過程是差別非常大的。急性腎小球腎炎是非常短暫的時(shí)間內(nèi)腎小球毛細(xì)血管的細(xì)胞彌漫性的增生，腎臟體積會(huì)增大，來勢比較兇猛，但是這個(gè)疾病大多數(shù)是可以自動(dòng)痊愈的，一般來說需要四到八周，最終能夠痊愈而不留下后遺癥，只有極少部分的患者最終會(huì)變成慢性腎小球腎炎，當(dāng)然這個(gè)比例不高，所以說急性腎小球腎炎的預(yù)后是非常好的，患者結(jié)局是不錯(cuò)的。但是急進(jìn)性腎小球腎炎不一樣，可能在幾周到幾個(gè)月之間出現(xiàn)腎衰竭，會(huì)出現(xiàn)腎小球類的新月體形成，新月體就是一些纖維蛋白在腎小球內(nèi)沉積而擠壓了正常的腎小球細(xì)胞，擠壓了正常的腎小球組織，造成了腎小球不能正常的行使過濾的作用，所以急進(jìn)性腎小球腎炎的患者會(huì)造成腎功能衰竭。它的過程大概需要幾周到幾月的時(shí)間最終形成，如果這個(gè)期間我們沒有及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的話，任由其發(fā)展，纖維素沉積最終會(huì)變成慢性的結(jié)構(gòu)，到時(shí)候再用藥就無效了，患者腎功能衰竭就定型了。所以對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎患者需要及時(shí)的使用大劑量激素進(jìn)行治療，抑制纖維素的沉積，所以急進(jìn)性腎小球腎炎患者的病情是比較兇猛的，還是有可能最終導(dǎo)致尿毒癥。
  語音時(shí)長 02:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 5029次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2103次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎
  一、癥狀上，急性腎小球腎炎是以水腫、血尿、高血壓，一過性腎功能異常等表現(xiàn)為主，而急進(jìn)型腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害為主。二、腎臟病理，急性腎小球腎炎光鏡下腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增，而急進(jìn)型腎炎病理表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的大于50%的腎小球囊腔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 548次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎與急性
  兩者起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等，然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同，主要區(qū)別如下。一，急性腎炎即給予對(duì)癥治療以后，短期內(nèi)水腫高血能很快控制，病情也能很快緩解，預(yù)后良好，死亡率很低，而急進(jìn)性腎炎病情發(fā)展迅速，腎功能迅速惡
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 169次