心血管內(nèi)科|三級甲等
淄博市第一醫(yī)院
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二尖瓣狹窄x線檢查心影呈什么形狀
病情分析:二尖瓣狹窄的x線表現(xiàn)為心臟的擴(kuò)大,主要為心房擴(kuò)大,左心房擴(kuò)大,x線上出現(xiàn)心腰消失。如果合并有主動脈關(guān)閉不全,出現(xiàn)左心室擴(kuò)大,出現(xiàn)梨形心或靴形心。意見建議:預(yù)防二尖瓣狹窄,應(yīng)避免劇烈活動和重體力勞動,要注意勞逸結(jié)合,吃一些清淡和富有維生素的東西。進(jìn)行藥物治療只能暫時減輕癥狀,而控制病情應(yīng)手術(shù)治療來更好的控制病情的發(fā)展。
什么是快速性的心律失常?
病情分析:快速性心律失常通常有四個方面,一為神經(jīng)性因素而導(dǎo)致快速心律失常,例如神經(jīng)過度興奮而引起過度緊張,精神壓力過大,大量吸煙喝酒等。二為心源性疾病引起。三為內(nèi)分泌代謝類疾病引起。四為嚴(yán)重的感染,中毒,大量失血引起。意見建議:快速性心律失常可以采用藥物治療,但對于有低血壓,心動過緩,二度或三度房室傳導(dǎo)阻,充血性心衰,哮喘等病人不能服用。
左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時進(jìn)行處理,則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議:心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
法洛四聯(lián)癥手術(shù)治療的方式有哪些
病情分析:法洛四聯(lián)癥手術(shù)治療的方式主要包括三種:第一,一次性手術(shù),又稱為根治手術(shù)。第二,分期手術(shù),即分兩次手術(shù)的姑息手術(shù)。第三,進(jìn)行三次手術(shù)。法洛四聯(lián)癥的治療方式需要根據(jù)孩子的病情情況進(jìn)行決定。意見建議:法洛四聯(lián)癥手術(shù)的成功率較高,在手術(shù)后需要注意心功能的維護(hù),患兒應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動,但不可過度運(yùn)動,避免出現(xiàn)心功能衰竭。同時在飲食方面應(yīng)進(jìn)行高營養(yǎng)、高熱量的飲食,限制水量的攝入。
室間隔缺損患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
病情分析:室間隔缺損患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行心臟超聲、心電圖、胸片檢查來明確診斷。如果患兒室間隔缺乏有合并主動脈弓的異常,則還需進(jìn)行心臟CT造影來明確診斷,確定其治療方案。意見建議:在進(jìn)行室間隔缺損患者手術(shù)前,家長應(yīng)該配合和聽從醫(yī)生的安排,不可以由于患者年齡小、體重輕、風(fēng)險大等原因而耽誤最佳治療時機(jī),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療。
安裝心臟起搏器后還可以做影像學(xué)檢查嗎
病情分析:在臨床上安裝心臟起搏器后,還可以進(jìn)行影像學(xué)檢查、CT檢查和血液檢查。但是核磁共振的磁場較強(qiáng),起搏器為金屬材質(zhì),會受到磁場的干擾,植入起搏器的患者不可以進(jìn)行心臟的核磁共振檢查。現(xiàn)在新型的核磁兼容起搏器可以進(jìn)行核磁共振檢查。意見建議:患者安裝心臟起搏器后,應(yīng)注意在前1~2周進(jìn)行洗澡淋浴時,盡量不要用力揉搓手術(shù)區(qū)域,以免手術(shù)區(qū)域皮膚潰爛引起起搏器感染。
急性心梗介入治療后需要需要吃什么藥
病情分析:急性心梗介入治療后患者需要服用的藥物有三種:1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波立維、替格瑞洛等。2.β受體阻滯劑。3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。雖然血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用來治療高血壓,但對于急性心肌梗死患者,其并不是治療高血壓。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:急性心梗介入治療后,還可以服用降膽固醇的藥物,通常又被稱作抗動脈粥樣硬化藥,使患者的病情得到治療和改善。
高血壓腦出血在什么情況下需要保守治療
病情分析:在臨床上,如果高血壓腦出血患者的出血量不大,則可以接受內(nèi)科的保守治療。如果患者無法耐受開顱手術(shù),即無法承受全麻和手術(shù)的風(fēng)險,此時也需要進(jìn)行保守治療。保守治療應(yīng)該在早期服用藥物,緩解癥狀。意見建議:建議積極控制高血壓腦出血患者的血壓,使其血壓控制在正常范圍內(nèi)。同時還應(yīng)減少患者的顱內(nèi)壓,通常服用藥物九天后,顱內(nèi)壓則會減少。
什么是龍型心絞痛和血型心絞痛
病情分析:臨床上,龍型心絞痛指發(fā)生于心肌上的疼痛,而血型心絞痛指發(fā)生于血管上的疼痛。心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛和心前區(qū)壓榨性緊縮疼痛,如果患者情緒起伏較大或運(yùn)動量過大,癥狀則會加重。通常稍作休息癥狀便會減輕,同時伴有出汗的癥狀。意見建議:建議心絞痛患者保持低鹽、低脂飲食,避免勞累和情緒波動。同時可服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板,服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行活血化瘀,改善血液循環(huán)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
假性心絞痛怎么治
病情分析:臨床上接觸較多的假性心絞痛為心血管神經(jīng)癥,其治療原則和神經(jīng)癥相同,以心理治療為主。醫(yī)生應(yīng)充分了解患者工作、生活、思想狀況以及其家庭工作環(huán)境,通過全面檢查排除器質(zhì)性疾病的可能性,切除患者的恐病顧慮和心理負(fù)擔(dān)。意見建議:臨床上建議向患者講明精神因素,能夠?qū)傩孕慕g痛有極其重要的影響,可以幫助患者消除發(fā)病的心理因素。假性心絞痛患者不需刻意休息,應(yīng)根據(jù)病情合理安排生活,摒棄不良習(xí)慣。
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