心血管內科|三級甲等
淄博市第一醫院
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冠心病搭橋手術的方式有哪些
病情分析:冠心病搭橋手術的方式包括三種:第一,體外循環下搭橋,即將人的血液引到體外,經過人工心肺機處理打入體內,在心臟停止下完成搭橋手術。第二,不停跳冠狀動脈搭橋手術,即不使用人工心肺機,在心臟跳動下用固定器讓心臟局部不動完成手術。第三,微創手術。意見建議:微創手術使用的患者較少,通常適用于簡單病變的患者。不停跳搭橋手術適用于肺功能不好的老齡患者。停跳下搭橋手術適用于年輕病人,其遠期效果相對較好。
哪些瓣膜病需要手術
病情分析:臨床上將瓣膜病分為輕、中、重或極重四個等級,瓣膜病達到中度以上則需要考慮進行瓣膜的修補手術或瓣膜的置換手術。如果瓣膜病引起血流動力學的障礙、二尖瓣狹窄,并且使血液受到限制形成血栓,供血不足,需要考慮進行瓣膜手術。意見建議:如果患者僅是三尖瓣及肺動脈瓣的微量反流,則影響較小,在正常人群中也較為常見,無需特殊治療,服用藥物并不會起到作用。
動脈導管未閉封堵術的適應癥有哪些
病情分析:通常動脈導管在出生三個月后若不閉合則不會再閉合,此時需要外科或介入治療進行處理。如果患者年齡大于兩歲以上,體重為4~8公斤以上,在臨床上則會表現為心臟負擔增加;如果患者需要進行介入封堵,則需進一步評估動脈導管是否合并。意見建議:如果患者有外科手術的情況,則不適合進行介入封堵術。外科手術可以把動脈導管未閉進行結扎,若病人有感染性心內膜炎,則需等炎癥控制穩定三個月以后進行封堵。
如何運用藥物貼敷法治療冠心病
病情分析:臨床表明,藥物穴位貼敷能夠明顯減少心絞痛的發作次數、減輕疼痛程度和縮短心絞痛持續時間。貼敷藥物時應掌握用藥時間,一般為2~6小時,每天一次,也可隔日一次,若貼敷過程中出現病情變化,則應及時去醫院就診。意見建議:藥物穴位貼敷還可以減少硝酸甘油等藥物的用量和用藥次數,明顯改善患者的臨床癥狀。由于藥物貼敷為局部皮膚,若出現過敏現象則不建議貼敷,應及時進行處理。
小兒先心病術后如何復查
病情分析:小兒先心病在手術后通常建議一個月、三個月、六個月進行心電圖和心臟彩超檢查,進而了解患者的心功能狀態。在手術一年左右時,醫生會對患者進行系統復查來查看其整體情況,若患兒的生長發育逐漸增加,則會根據情況來決定患者何時再來復查。意見建議:通常建議患兒在先天性心臟病手術后一年內按要求進行復查,這樣對其身體恢復比較有利。同時患者在術后需要注意休息和營養,保證全面均衡的飲食。
怎么區分心衰的急性與慢性
病情分析:心衰的急性和慢性是根據發病的快慢緩急進行區分的。如果患者尚未出現過心衰,突然出現呼吸困難、水腫的癥狀,在確診為心衰后,則定是急性心力衰竭。如果患者始終伴有心衰的臨床癥狀,病情反復纏綿不愈,則為慢性心力衰竭。意見建議:慢性心力衰竭和急性心力衰竭在臨床上的表現癥狀有較大差別,但是患者都需要強心利尿和營養心肌的方法治療。
安裝心臟起搏器后需不需要定期隨訪
病情分析:安裝心臟起搏器后需要進行定期隨訪。在心臟植入起搏器后,患者在早期會出現不適感,并且隨著起搏器自動化程度的提高,起搏器和人自身心傳導系統差別較大。因此需要對患者進行后期隨訪,并對患者的部分參數進行調整。意見建議:通常醫生建議患者在出院一個月、三個月、半年、一年的時候,到醫院進行隨訪。如果安裝心臟起搏器的效果不佳,則后期需要接受其它治療。
如何利用中藥食療防治冠心病
病情分析:中藥治療冠心病講究辨證施治,在臨床上復方丹參滴丸、麝香保心丹等均屬于常用的治療藥物,效果較為理想。同時還可服用菊花山楂茶、人參麥冬粥、丹參葛根粥等保健藥膳來防治冠心病。意見建議:在日常生活中,防治冠心病需要注意:1,少量多餐,不可暴飲暴食。2,多吃新鮮蔬菜水果,少鹽、少油、低脂。3,保持生活規律和充足的睡眠,睡覺右側臥位。4,隨身攜帶常用藥物。
風濕性瓣膜病置換的注意事項有哪些
病情分析:風濕性瓣膜病置換前需要判斷瓣膜置換的可行性以及是否需要替換,通常可以根據病理生理檢查來對瓣膜大小、血流動力學變化、壓力等情況進行判斷。同時還需要盡量避免瓣膜置換后產生的心內膜炎、瓣周漏等并發癥。意見建議:不同瓣膜的置換及注意事項不同。例如生物瓣膜使用年限為10年左右,需要患者到時間后進行更換;機械瓣膜患者需要按時服用華法林等抗凝藥物來保持血管通暢。
先心病介入封堵術有風險嗎
病情分析:先心病介入封堵術存在風險,其主要包括:1、穿刺血管導致血管相關并發癥,例如動靜脈瘺、假性動脈瘤等。2、封堵過程中則可能出現封堵傘脫落的情況。3、可能發生心包填塞、血胸。先心病介入封堵術雖然有風險,但風險通常是可控的。意見建議:先心病介入封堵術后患者通常需要口服抗凝藥阿司匹林六個月,避免封堵器表面形成血栓。患者在術后需要以高蛋白、高熱量、易消化的飲食為主,少食多餐,不易暴飲暴食。
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